В мире вопрос профилактики суицидальных попыток среди лиц повышенного риска является актуальной проблемой. За последний год, по данным Всемирной организации здравоохранения, около 0,4% всех взрослых лиц совершили хотя бы одну попытку суицида. Опыт США свидетельствует о том, что число суицидальных попыток среди военных существенно возросло. В частности это касается лиц, принимавших участие в боевых действиях. Эта проблема является актуальной и для Украины.
Группа ученых Гарвардского медицинского института (Harvard Medical School), Национального института психического здоровья (National Institute of Mental Health) и различных центров по делам ветеранов США провела анализ факторов риска для суицидальных попыток среди военных с целью облегчения идентификации наиболее уязвимых групп. Результаты опубликовали в журнале «JAMA Psychiatry».
В анализ включили военных, проходивших службу в период 2004–2009 гг. Окончательная выборка составила 163 178 человек, из которых суицидальные попытки совершали 9650 военных. Согласно результатам, предикторами суицидальных попыток у военных, несущих службу в зоне боевых действий, были:
- Женский пол (женщины совершали суицидальные попытки в 3,4 раза чаще, чем мужчины).
- Недавно принятые на службу (в 1,9 раза).
- Наличие недавно установленного психиатрического диагноза (в 29,8 раза) и отдельно — диагноза депрессии или посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) за последний месяц (в 14,1 и 13,2 раза соответственно).
- В случае повторной мобилизации риск совершения суицидальных попыток был повышен среди лиц, которые ранее были демобилизованы с депрессией (в 1,4 раза) или ПТСР (в 2,4 раза).
Следует отметить, что ПТСР является распространенной проблемой среди военных, побывавших в зоне боевых действий. По данным исследований, ПТСР отмечают примерно у каждого 10-го индивида. Согласно результатам данной работы, ПТСР является существенным фактором риска для совершения суицидальных попыток, что требует от врачей, задействованных в оказании помощи военным, быть максимально внимательными и использовать специальные скрининговые методики для оценки риска суицида у этих военных. Также особое внимание следует обращать на впервые мобилизованных в зону боевых действий.
- Ursano R.J., Kessler R.C., Stein M.B. et al. (2016) Risk Factors, Methods, and Timing of Suicide Attempts Among US Army Soldiers. JAMA Psychiatry, 25 May [Epub. ahead of print].
Виталий Безшейко
