Когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице, проводимая в телефонном режиме, улучшает состояние женщин в пре- и постменопаузальный период, согласно результатам рандомизированного клинического испытания, опубликованным в журнале «JAMA Internal Medicine», а также репрезентированным учеными Вашингтонского университета (University of Washington), США, на Ежегодном собрании Ассоциаций специалистов по расстройствам сна (Associated Professional Sleep Societies) в 2015 г.
В свое исследование американские ученые включили 106 женщин (средний возраст 54 года), рандомно разделив их на группу, в которой применяли когнитивно-поведенческую терапию (основную), и группу управления симптомами менопаузы (контрольную). В течение 8 нед все участницы проходили обучение в телефонном режиме, а также вели электронный дневник расстройств сна.
Если в группе управления симптомами менопаузы женщин фокусировали на аспектах женского здоровья и самой менопаузе, то в группе когнитивно-поведенческой терапии — на вопросах ограничения сна, контроле стимула, гигиене сна, когнитивной реструктуризации и т.д. В среднем, участницы обеих групп получили 5,7 телефонной сессии длительностью 22,8 мин. В начале исследования 58% женщин из группы когнитивно-поведенческой терапии и 62% — группы управления симптомами менопаузы имели признаки умеренной и тяжелой бессонницы по шкале Индекса тяжести бессонницы (Insomnia Severity Index — ISI), 92,5% представительниц обеих групп — плохое качество сна согласно Питтсбургскому индексу качества сна (Pittsburgh Sleep Quality Index — PSQI).
После курса терапии в основной группе отмечали снижение ISI на 9,9 пункта по сравнению с 4,7 пункта в группе контроля. Более того, через 8 и 24 нед после начала курса у 70 и 84% испытуемых основной группы уровни ISI соответствовали таковым при отсутствии бессонницы по сравнению с 24 и 43% контрольной группы соответственно. Качество сна по PSQI в группе когнитивно-поведенческой терапии улучшилось на 4 пункта по сравнению с 1,4 — в группе управления симптомами менопаузы. Ученые не выявили достоверной разницы частоты приливов между представительницами обеих групп на 8-й и 24-й неделе после начала терапии.
- Haelle T. (2016) Telephone-based CBT improves menopause-related insomnia. Medscape Medical News, May 26 (http://www.medscape.com/viewarticle/863863).
- McCurry S.M., Guthrie K.A., Morin C.M. et al. (2016) Telephone-based cognitive behavioral therapy for insomnia in perimenopausal and postmenopausal women with vasomotor symptoms: a msflash randomized clinical trial. JAMA Intern. Med., May 23 [Epub ahead of print].
Анна Антонюк
