Объем инфарктной зоны, локализация процесса и постинсультная гипергликемия ассоциированы с худшими изменениями неврологической сферы после перенесенного инсульта у детей. При этом гипертензия и лихорадка не влияют на неврологические исходы пациента. Об этом специалисты Медицинского центра Вандербильтского университета (Vanderbilt University Medical Center), США, сообщили на страницах «JAMA Neurology».
Сегодня не существует рекомендаций по ведению пациента детского возраста, перенесшего ишемический инсульт, в частности касающихся уровня его артериального давления, глюкозы в плазме крови и температуры тела. В текущем исследовании американские ученые проанализировали данные 98 детей, у которых за период 2009–2013 гг. развился ишемический инсульт (средний возраст — 6 лет). Историю заболевания сопоставили с показателями уровня артериального давления, глюкозы в плазме крови, температуры тела за 5 дней после инсульта. В разный период ученые выявляли повышение уровня артериального давления в общем у 64 детей, его снижение — у 67, гипергликемию — у 17 и лихорадку — у 37.
В ходе исследования установлена сильная связь между ухудшением неврологических исходов на стороне инфарктного поражения, большим объемом поражения, также как и более плохими неврологическими исходами и гипергликемией. Однако влияния повышенного артериального давления на исходы не выявлено, что, правда, может объясняться особенностями измерения этого показателя. Поэтому авторы публикации настаивают на проведении дальнейших проспективных исследований с целью установления влияния изменений уровня артериального давления на формирование неврологического статуса пациента детского возраста после инсульта.
- Grelli K.N., Gindville M.C., Walker C.H., Jordan L.C. (2016) Association of Blood Pressure, Blood Glucose, and Temperature With Neurological Outcome After Childhood Stroke. JAMA Neurol., May 23 [Epub ahead of print].
- The JAMA Network Journals (2016) Are childhood stroke outcomes associated with BP, blood glucose, temperature? ScienceDaily, 23 May (http://www.sciencedaily.com/releases/2016/05/160523113724.htm).
Анна Антонюк
