Прогноз выживаемости больного колоректальным раком зависит от первичной локализации онкологического процесса. В частности, пациенты с левосторонней локализацией опухоли (нисходящая ободочная кишка, сигмовидная и прямая кишки) имеют лучшую выживаемость по сравнению с больными с правосторонним (слепая и восходящая кишки) поражением. Кроме того, первичная локализация процесса влияет на выбор терапевтической стратегии. Об этом в ходе Ежегодного собрания Американского сообщества клинических онкологов (American Society of Clinical Oncology Annual Meeting) сообщили специалисты Калифорнийского университета в Сан-Франциско (University of California, San Francisco), США.
Текущее исследование является субанализом CALGB/SWOG 80405 (Alliance) study, включающего данные 1137 пациентов с метастазирующим колоректальным раком. В исследовании сравнивали эффективность двух режимов химиотерапии — FOLFOX (оксалиплатин, флуороурацил, кальция фолинат) и FOLFIRI (иринотекан, флуороурацил, кальция фолинат) с эффективностью двух таргетных агентов — бевацизумаба и цетуксимаба.
У 293 пациентов отмечали колоректальный рак правосторонней локализации и 732 — левосторонней. У 66 лиц рак поразил поперечно-ободочную кишку — их данные не включали в анализ, как и данные 46 пациентов с опухолью неопределенной локализации. У всех пациентов отсутствовала мутация KRAS-гена, ассоциированная с чувствительностью к некоторым препаратам (например цетуксимабу). Медиана общей выживаемости для пациентов с правосторонней первичной локализацией процесса составляла 19,4 мес, левосторонней — 33,3 мес.
Ученые не выявили достоверной разницы применения разных химиотерапевтических подходов, обозначив каждый из них как приемлемый для терапии первой линии. При этом у пациентов с правосторонней локализацией опухоли, применяющих цетуксимаб, отмечали выживаемость 16,7 мес по сравнению с 36 мес у больных с левосторонней локализацией. У пациентов, применяющих бевацизумаб, эти показатели составили 24,2 и 31,4 мес соответственно.
- Chustecka Z. (2016) Big difference in colorectal cancer on right vs left side. Medscape Medical News, May 19 (http://www.medscape.com/viewarticle/863537#vp_1).
Анна Антонюк
