Впервые исследователи продемонстрировали способность митоксантрона, применяемого при рассеянном склерозе, повышать риск развития колоректального рака. Результаты своей работы ученые Вюрцбургского университета (University of Würzburg), Германия, опубликовали на страницах журнала «Neurology».
Митоксантрон — препарат, одобренный для лечения при агрессивной форме рассеянного склероза с целью снижения риска рецидива у пациентов, которые не отвечают на другие виды терапии. Препарат подавляет иммунную систему, снижая активность Т- и В-клеток, а также макрофагов, которые, предположительно, атакуют миелин — вещество, формирующее окружающую нерв оболочку.
В текущем исследовании немецкие ученые использовали медицинские записи больных рассеянным склерозом, проходивших лечение на клинической базе Центра рассеянного склероза в период 1994–2007 гг., у 676 пациентов из которых применяли митоксантрон (средний период наблюдения составил 8,7 года). За период исследования у 37 (5,5%) пациентов на фоне применения митоксантрона развился рак (в том числе — рак молочной железы, колоректальный рак и острая миелоидная лейкемия).
При сравнении заболеваемости раком у пациентов с рассеянным склерозом, применяющих указанный препарат, с данными общей популяции жителей Германии, установлено 10-кратное повышение риска развития острой миелоидной лейкемии и 3-кратное — колоректального рака. Риск развития других онкологических заболеваний при применении митоксантрона у пациентов с рассеянным склерозом не превышал общепопуляционного. Из 4 пациентов, у которых на фоне лечения митоксантроном возникла острая миелоидная лейкемия, у 3 лечение было успешным: на момент окончания исследовательского периода они оставались живыми. Из 7 пациентов с колоректальным раком в течение исследования умерли 3, что может свидетельствовать о более высокой опасности данного заболевания для пациентов с рассеянным склерозом, применяющих митоксантрон, по сравнению с острой миелоидной лейкемией. Старший возраст пациента ассоциировался с более высоким риском развития рака, однако кумулятивное свойство препарата, а также фактор применения других препаратов не влиял на указанный риск.
Ученые подчеркивают необходимость проведения более крупных исследований вопроса, однако уже сегодня можно говорить о необходимости проведения колоноскопии с целью скрининга на наличие признаков колоректального рака у пациентов с рассеянным склерозом, применяющих митоксантрон.
- Whiteman H. (2016) MS drug may raise colorectal cancer risk. Medical News Today, 12 May (http://www.medicalnewstoday.com/articles/310121.php).
Анна Антонюк
