Фибрилляция предсердий — распространенный вид аритмии, при котором часто применяют препараты, разжижающие кровь, например варфарин. Пациенты с фибрилляцией предсердий имеют повышенный риск развития ишемического инсульта в связи с высокой вероятностью отрыва тромба и закупорки сосуда головного мозга. Применение варфарина несколько нивелирует этот риск, однако, с другой стороны, повышает риск возникновения кровотечения. Как ишемический, так и геморрагический инсульты связаны с развитием сосудистой деменции.
Результаты последнего исследования специалистов Медицинского центра Межгорного института сердца (Intermountain Medical Center Heart Institute), США, представленные на 37-й Ежегодной научной сессии Общества сердечного ритма (Heart Rhythm Society), свидетельствуют о более высоком риске развития деменции у пациентов с фибрилляцией предсердий, применяющих варфарин, по сравнению с теми, кто применяет его по другим причинам.
Ученые проанализировали данные >10 тыс. пациентов, принимающих варфарин на протяжении длительного периода по причине фибрилляции предсердий либо из-за других заболеваний (например тромбоэмболизма в анамнезе или болезни клапанов сердца). На момент включения в исследование у всех пациентов отсутствовали признаки деменции. По прошествии 7 лет специалистами установлено, что деменция более характерна для лиц с фибрилляцией предсердий, нежели тех, кто применяет варфарин по другим причинам — ее доля среди пациентов группы с фибрилляцией предсердий и группы с другими заболеваниями составляла 5,8 и 1,6% соответственно.
Несмотря на то что варфарин применяют достаточно часто, подбор оптимальной дозы — непростая задача, требующая длительной и осторожной работы врача. Все пациенты реагируют на прием этого препарата по-разному, а его эффект зависит от множества факторов. Полученные результаты подтверждают и дополняют данные предыдущего исследования, в котором показано более высокий риск деменции у пациентов с фибрилляцией предсердий, у которых отмечали проблемы с подбором оптимальной дозы варфарина.
-
- Newman T. (2016) Warfarin use for atrial fibrillation increases dementia risk. Medical News Today, 5 May (http://www.medicalnewstoday.com/articles/309891.php).
Анна Антонюк
