Быть худым не менее опасно для состояния сердечно-сосудистой системы, чем быть толстым: чрезмерная худоба повышает риск смерти у пациентов с инфарктом миокарда. К такому выводу пришли американские ученые, опубликовавшие результаты своих исследований на страницах журнала «PLOS-Medicine».
Специалисты проанализировали данные пациентов из базы Cooperative Cardiovascular Project, информацию о госпитализации которых с диагнозом инфаркта миокарда регистрировали в системе Medicare. В период 1994–1996 гг. в проекте приняли участие 57 574 взрослых пациента, 9,8% из которых имели недостаточную массу тела, остальные — массу тела в пределах нормы. У пациентов определяли кратко- (через 30 дней) и долгосрочные (через 17 лет) риски смерти. Ученые выявили 61–73% повышение риска смерти у лиц с недостаточной массой тела как в краткосрочной, так и длительной перспективе.
Повышенный риск смерти у пациентов с индексом массы тела <18,5 также может быть обусловлен хроническими заболеваниями, последствием которых является кахексия. Однако даже после учета информации о заболеваниях, связанных с большей «хрупкостью» человека, у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, все же оставался повышенный риск летального исхода.
Результаты исследования применимы для разработки профилактических противоинфарктных мероприятий, которые позволили бы снизить выявленный риск у худых пациентов. Такие больные могут извлечь выгоду от улучшения питания и увеличения массы тела. С помощью рекомендаций диетолога они могут перейти на высококалорийную диету, которой следует придерживаться по возвращении домой. В подтверждение рациональности такой стратегии ученые ссылаются на результаты исследования, свидетельствующие о положительном эффекте терапии, направленной на нормализацию массы тела, выживаемость пациентов с раковой кахексией или сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Bucholz E.M., Krumholz H.A., Krumholz H.M. (2016) Underweight, markers of cachexia, and mortality in acute myocardial infarction: a prospective cohort study of elderly medicare beneficiaries. PLoS Med, 13(4): e1001998.
- Cara E. (2016) Being too skinny may raise risk of death following heart attack. Medical Daily, April 20 (http://www.medicaldaily.com/too-skinny-heart-attack-risk-dying-382766).
Анна Антонюк
