Лица взрослого возраста, у которых отмечают низкий уровень 25-гидроксивитамина D в крови, подвержены более высокому риску развития возрастной макулярной дегенерации. К такому выводу пришли специалисты Больницы Университета д’Анжер (Angers University Hospital), Франция, опубликовав результаты исследования на страницах журнала «Maturitas». По их мнению, коррекция недостаточности витамина D потенциально может улучшить прогнозы относительно офтальмологического заболевания.
В текущем исследовании ученые проанализировали данные 11 работ, выбранных из 243 тематических. Критериями включения стали обсервационный или интервенционный характер исследования, а также обязательное наличие у представителей выборки диагноза возрастной макулярной дегенерации и данных о концентрации витамина D крови. Объем исследуемых когорт варьировал от 65 до 17 045 участников, количество лиц с возрастной макулярной дегенерацией — от 31 до 1440. Ученые распределили всех пациентов с офтальмологическим заболеванием на несколько групп, в зависимости от стадии развития патологии: ранней или поздней, учитывая также и фактор наличия заболевания в общем. Все исследования датировались 2007 г. и более поздним периодом.
Результаты метаанализа трех работ, включающих данные 1126 участников с возрастной макулярной дегенерацией и 8206 — без нее, свидетельствовали о снижении уровня 25-гидроксивитамина D в крови в среднем на 15% (95% доверительный интервал (ДИ) –41–11%) у пациентов с заболеванием по сравнению с лицами без него, хотя разница и была недостоверной.
Данные анализа еще одной работы свидетельствовали о низкой распространенности заболевания среди лиц, принадлежащих к наиболее высокому квантилю концентрации витамина D в крови. У них возрастную макулярную дегенерацию диагностировали на 83% реже (отношение шансов (ОШ) 0,83; 95% ДИ 0,71–0,97), а поздние ее стадии на 47% реже (ОШ 0,47; 95% ДИ 0,28–0,79) по сравнению с теми, кто составлял низкий квантиль.
Кроме того, распространенность возрастной макулярной дегенерации поздней стадии у лиц с уровнем 25-гидроксивитамина D в крови ниже чем 50 нмоль/л более чем в 2 раза превышала таковую у лиц с более высокой концентрацией (ОШ 2,18; 95% ДИ 1,34–3,56). Однако при рассмотрении ситуации в общем, без учета стадии, ОШ составило 1,26; 95% ДИ 0,9–1,76.
Несмотря на то что недостаточность витамина D способствует развитию заболевания, на сегодня неизвестно, является ли она непосредственной причиной патологии и ее прогрессирования. Также пока нельзя говорить о профилактическом значении употребления витамина D в контексте возрастной макулярной дегенерации. Механизмы установленной закономерности пока не известны, однако, возможно, недостаточность витамина D способствует дегенерации желтого пятна.
- Haelle T. (2016) Low vitamin D levels linked to macular degeneration risk. Medscape Medical News, April 08 (http://www.medscape.com/viewarticle/861676).
Анна Антонюк
