Диацетилморфин — опиоидное наркотическое средство, которое в конце ХIХ ст. было выпущено как составляющая лекарственного средства от кашля известной немецкой фирмой, успешно прошедшего испытания на животных, доклинические и клинические испытания, демонстрировавшего прекрасные результаты применения у детей и беременных. Согласно легенде, именно из-за «героической» эффективности оно и получило свое торговое название — героин. Сегодня большая часть опиоидных наркоманов употребляет именно этот препарат из-за его выраженного действия при относительно низкой стоимости.
Согласно результатам работы, проходившей в рамках исследования SALOME (Study to Assess Longer-term Opioid Medication Effectiveness), опубликованным в «Journal of the American Medical Association Psychiatry», применение гидроморфина, обезболивающего средства класса опиоидов, может стать эффективной альтернативой у лиц с зависимостью от героина. Это может стать выходом для пациентов с наркозависимостью, у которых применение метадона и комбинации бупренорфина с налоксоном является неэффективным.
В рандомизированном слепом плацебо-контролируемом исследовании, которое проходило на протяжении 6 мес, участвовали 202 пациента с опиоидной зависимостью: часть из них применяла диацетилморфин в форме инъекций, другая — гидроморфин. Лечение пациентов проходило в Клинике Кросстауна (Crosstown Clinic), Канада, под контролем врачей, медсестер, социальных работников и консультантов. Специалисты установили, что:
- эффективность гидроморфина эквивалентна таковой диацетилморфина у уличных опиоидных наркозависимых, резистентных к другим наркотическим препаратам (около 10% их общего количества);
- лица, применявшие гидроморфин, сократили количество приемов героина или других опиоидных препаратов до 3–5 дней в месяц по сравнению с ежедневным применением до момента включения в исследование;
- наркозависимые, применявшие гидроморфин, реже совершали противозаконные действия (<4 дней в месяц по сравнению с 14,1 дня в месяц до момента включения в исследование).
Кроме того, 80% участников смогли продержаться на новом препарате 6 мес — до конца исследования. В общем, пациентам было сделано 88 451 инъекцию, при этом зарегистрировано 14 случаев передозировки и 11 — припадков, которые были успешно купированы в условиях больницы, хотя «на улице» они имели бы фатальный исход.
- University of British Columbia (2016) Results of world’s first study on new treatment for heroin addiction: SALOME results underscore urgent need for more treatment options, says lead researcher. ScienceDaily, 6 April (http://www.sciencedaily.com/releases/2016/04/160406123938.htm).
Анна Антонюк
