Согласно результатам исследования специалистов отделения шизофрении при Клинической больнице Барселоны (Hospital Clinic Barcelona), Испания, дебют психоза связан с экспрессией маркеров воспаления. Открытие может стать основой для разработки целевой терапии таких пациентов. Данные исследования демонстрировали не только ассоциацию между уровнем провоспалительных маркеров и тяжестью психоза, но и потенциальную возможность прогнозировать изменения когнитивных доменов пациента с помощью определения специфических медиаторов воспаления. Выводы ученых представлены на собрании Международного научного сообщества по изучению вопросов шизофрении (Schizophrenia International Research Society).
Текущее исследование проходило по типу случай—контроль с последующим сравнительным анализом данных 92 пациентов с дебютом психоза и 80 участников контрольной группы. У пациентов проводили нейрокогнитивное тестирование с акцентом на оценке их вербальных способностей и вербальной памяти, рабочей памяти, способности поддерживать постоянное внимание и исполнительных функциях. Кроме того, специалисты измеряли экспрессию панели девяти про- и противовоспалительных медиаторов в мононуклеарных клетках периферической крови и плазме крови.
Как и ожидалось, ученые выявили более низкие показатели когнитивных функций при дебюте психоза. Однако они также установили повышение активности генов провоспалительных медиаторов и снижение данного показателя противовоспалительных. Также выявлена достоверная связь между экспрессией гена IκBα, ингибирующего провоспалительный фактор транскрипции NF-kB, и данными позитивной, а также негативной шкалы, шкалы «общая психопатология» и показателями Шкалы оценки позитивных и негативных синдромов (Positive and Negative Syndrome Scale). По мнению специалистов, это открывает возможности для использования метода измерения активности экспрессии гена IκBα на ранних стадиях психоза для прогнозирования его потенциальной клинической тяжести.
Затем исследователи использовали иерархический регрессионный анализ для определения влияния провоспалительных маркеров на такие когнитивные функции, как способность поддерживать постоянное внимание и исполнительные функции с учетом возраста, пола, индекса массы тела, фактора табакокурения и курения марихуаны, а также применения эквивалентных хлорпромазину антипсихотических препаратов. Они установили обратную связь между экспрессией противовоспалительного простагландина 15d-PGJ2 и способностью поддерживать постоянное внимание (–0,312; р=0,004), а также прямую — между экспрессией циклооксигеназы-2 и уровнем исполнительных функций (0,350; р=0,007).
В дальнейшем ученые планируют определить, являются ли изменения провоспалительных маркеров стабильными на протяжении всего периода болезни.
- Davenport L. (2016) Cognition in early psychosis linked to inflammation. Medscape Medical News, April 6 (http://www.medscape.com/viewarticle/861527).
Анна Антонюк
