Результаты исследования специалистов Сосудистого института Вирджинии (Vascular Institute of Virginia), США, свидетельствуют об эффективности новой процедуры эмболизации артерии предстательной железы при лечении пациентов с увеличенной предстательной железой. После проведения указанной процедуры многие мужчины сообщают о снижении интенсивности симптомов, связанных с урологическим расстройством, а также об уменьшении количества ночных походов в туалет при позывах к мочеиспусканию. Свои выводы ученые представили в форме доклада на собрании Сообщества интервенционной радиологии (Society of Interventional Radiology meeting), проходящем 2–7 апреля 2016 г. в Ванкувере, Канада.
У 50% мужчин в возрасте ≥50 лет диагностируют доброкачественную гиперплазию предстательной железы или увеличение ее размеров. Чрезмерное размножение клеток железы приводит к передавливанию уретры, нарушению мочеиспускания, а в некоторых случаях — потере возможности к самостоятельному мочеиспусканию. Никтурия (учащенное мочеиспускание ночью) — один из распространенных симптомов, связанных с увеличением размеров предстательной железы, который существенно влияет на качество жизни пациента, ухудшая его общее самочувствие и работоспособность. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы не является заболеванием, угрожающим жизни пациента, однако при отсутствии лечения ассоциирована с камнями в мочевом пузыре, ухудшением функции почек и развитием инфекционных осложнений.
Эмболизация артерии предстательной железы — новое направление интервенционного радиологического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Это малоинвазивная хирургическая процедура, при которой пациент может возвращаться домой уже в день ее проведения. Методика процедуры включает введение катетера в бедренную артерию и направление его к артерии предстательной железы с обеих сторон органа. Через катетер происходит вбрасывание крошечных пластиковых шариков, перекрывающих кровоток и ухудшающих кровоснабжение железы, что способствует уменьшению ее размеров.
Эта процедура пока не одобрена Управлением по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (US Food and Drug Administration — FDA), однако специалисты предполагают, что уже на протяжении последующих 5 лет она станет частью стандартного лечения при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
В текущем исследовании ученые проанализировали данные 68 мужчин с указанным заболеванием, у которых для нивелирования его симптомов применяли процедуру эмболизации артерии предстательной железы. Перед ее проведением у всех участников определяли индекс тяжести симптомов (0–35 баллов), а также оценивали их качество жизни и количество походов в туалет ночью. Средний показатель индекса тяжести симптомов составлял 23,9, оценка качества жизни — 4,8, количество мочеиспусканий в ночное время суток — 3,3.
В дальнейшем специалисты проанализировали результаты проведения процедуры: у 46 участников по прошествии 1 мес, 38 — 3 мес. Через 1 мес 25 (54,4%) из 46 участников сообщили об уменьшении количества мочеиспусканий ночью в среднем до 0,85 случая за ночь. Все они говорили об уменьшении симптоматики в среднем на 10 баллов и улучшении качества жизни на 2,1 пункта. Через 3 мес указанные средние показатели составляли 1,4; 13,4 и 2,8 соответственно.
Исследователи пришли к выводу, что использование процедуры эмболизации артерии предстательной железы находится на одном уровне эффективности с такими хирургическими процедурами, как трансуретральная резекция предстательной железы и ее фотоселективная вапоризация при меньшем количестве потенциальных осложнений.
- Paddock C. (2016) Enlarged prostate: new procedure shows promise in reducing nighttime waking. Medical News Today, 5 April (http://www.medicalnewstoday.com/articles/308657.php).
Анна Антонюк
