В ходе нового исследования специалисты Центральной больницы штата Массачусетс (Massachusetts General Hospital), Бостон, США, выявили, что у людей с высокой степенью активности в зонах головного мозга, отвечающих за обработку стрессовых ситуаций, наблюдаются признаки воспаления в артериях и, как следствие, повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая патологии, которые могут стать фатальными, такие как инсульт и инфаркт. Результаты работы представлены на 65-й Ежегодной сессии ученых (65th Annual Scientific Session) Американской коллегии кардиологов (American College of Cardiology’s), прошедшей в Вашингтоне, США.
На сегодня имеется большое количество доказательств о наличии тесной взаимосвязи между стрессом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, однако биологические механизмы, лежащие в основе данной взаимосвязи, остаются еще не до конца исследованными учеными. В ходе данного исследования специалисты впервые с помощью методов медицинской визуализации проанализировали возможность наличия ассоциации между биохимической активностью головного мозга и интенсивностью артериального воспаления, являющегося ключевым компонентом при развитии атеросклеротической болезни, характеризующейся накоплением бляшек на стенках артерий, что ограничивает приток крови к органам и является предиктором формирования кардиоваскулярной патологии.
В данной работе ученые оценили данные позитронной эмиссионной томографии/компьютерной томографии, выполненной у 293 пациентов (средний возраст — 55 лет), у которых в период 2005–2008 гг. диагностированы онкологические патологии, которые затем были полностью излечены. В ходе сканирования ученые имели возможность объективно измерять активность отдельных регионов головного мозга, а также состояние костного мозга и артерий. Из исследования были исключены участники с рецидивами онкологической патологии, признаками сердечно-сосудистых заболеваний и пациенты в возрасте младше 30 лет. За 1 ч до начала исследования всем участникам введена глюкоза с меченым атомом для индикации активности тканей.
Ученые отметили, что наивысшая активность отмечена в миндалине головного мозга, которую неофициально специалисты называют центром стресса. Причем чем выше активность в миндалине, тем более выражен воспалительный процесс в артериях, что позволило исследователям говорить о том, что у пациентов с высокой активностью в зоне миндалины повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, они обратили внимание, что такое состояние сопровождалось активацией костного мозга, который, высвобождая моноциты, также способствует поддержанию активного воспалительного процесса в различных органах и системах.
После коррекции полученных данных, согласно возрасту участников, их полу, а также другим кардиоваскулярным факторам риска согласно Фремингемской шкале риска (Framingham risk score), ученые отметили, что ассоциированное со стрессом увеличение активности отдельных зон головного мозга приводит к повышению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в 14 раз. Они подчеркнули, что высокий уровень активности центров стресса головного мозга наблюдался у 35% участников, у которых в течение 5 лет последующего наблюдения диагностированы заболевания сердца и сосудов, по сравнению с 5% пациентов с низким уровнем активности.
Автор работы доктор Ахмед Тавакол (Ahmed Tawakol) отметил, что в ходе данного исследования им удалось пролить свет на вопрос наличия взаимосвязи между активностью нервной ткани, вызываемой страхом и стрессом, и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Он полагает, что следует продолжать работу в данном направлении для изучения биологических механизмов, являющихся основой выявленной взаимосвязи. Ученый подчеркнул, что за последние несколько лет стало ясно, что стресс — не только результат неблагоприятной ситуации, но и важный пусковой фактор развития множества патологий. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, ассоциированный со стрессом, равноценен риску, спровоцированному курением, высоким артериальным давлением и сахарным диабетом, однако в настоящее время очень мало работ посвящено изучению методов устранения данного пагубного воздействия. В ходе следующих работ А. Тавакол надеется получить информацию о целесообразности лечения при стрессе и снижения активности отдельных зон головного мозга для уменьшения выраженности атеросклеротического воспаления и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследователи отметили, что ретроспективный характер работы не позволил им получить субъективную оценку уровня стресса от участников, что можно оценивать как один из недостатков данной работы, кроме того, размер выборки был ограничен количеством пациентов, которым проводили томографию при диагностике онкологического заболевания.
- American College of Cardiology (2016) Signs of stress in the brain may signal future heart trouble: study uses imaging to gain a first look into the mechanisms behind stress response and CV risk. ScienceDaily, March 24 (http://www.sciencedaily.com/releases/2016/03/160324192429.htm).
Юлия Котикович
