У людей с пароксизмальной фибрилляцией предсердий (ФП) занятия йогой способствуют повышению качества жизни, снижению уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений — к такому выводу в ходе новой работы пришли шведские ученые из Каролинского института (Karolinska Institute). Полученные результаты опубликованы в «European Journal of Cardiovascular».
ФП — состояние, при котором сердечные сокращения отличаются нерегулярностью и повышенной частотой. Это приводит к нарушению движения крови по сосудам, повышает риск тромбообразования и, как результат, развития инфаркта миокарда и инсульта. Эпизоды ФП часто сопровождаются возникновением боли в груди, головокружением и внезапной выраженной одышкой (диспноэ). Обычно они длятся менее 48 ч и проходят без какого-либо лечения, однако в некоторых случаях их продолжительность может достигать семи дней. Такие симптомы субъективно являются очень неприятными для пациентов, приводят к возникновению тревожности и заставляют их постоянно находиться в тягостном ожидании следующего эпизода. Автор данной работы доктор Мария Вальстрем (Maria Wahlström) уточнила, что люди с пароксизмальной ФП часто не могут жить комфортно — они отменяют встречи с друзьями, путешествия или посещения интересных мероприятий из-за того, что боятся начала эпизода заболевания в самый неподходящий момент.
Специалисты отмечают, что ФП является наиболее частым нарушением сердечного ритма и наблюдается у 1,5–2% населения, проживающего в развитых странах, однако даже эти показатели могут быть занижены, поскольку патология не определяется во время рутинных медицинских осмотров. Методов лечения при данном состоянии не существует, все врачебные назначения обычно направлены на контроль симптомов и предотвращение развития осложнений, таких как инсульт, с помощью лекарственных препаратов, кардиоверсии или катетерной абляции. Очень часто пациенты применяют методы комплементарной терапии для улучшения общего состояния, и поэтому основной целью данной работы было изучение учеными эффективности таких методов.
Участниками исследования стали 80 пациентов с ФП, которых случайным образом распределили на две группы. Все они получали стандартную терапию по мере необходимости, однако пациенты 1-й группы дополнительно 1 раз в неделю посещали занятия по йоге, во время которых практиковали медленные движения, глубокое дыхание и медитацию. Период наблюдения пациентов составил 12 нед. В начале и в конце работы у участников определяли уровень качества жизни, частоту сердечных сокращений и показатели артериального давления. Для оценки качества жизни (как физических, так и психических параметров) пациенты заполняли специализированные анкеты.
Проанализировав полученные результаты, авторы исследования пришли к выводу, что в конце исследования участники, посещавшие йогу, лучше оценивали состояние своего психического здоровья, у них отмечали снижение частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления. В группе пациентов, получавших стандартное лечение, вышеописанных изменений не наблюдали. Исследователи предположили, что глубокое дыхание, характерное для йоги, могло способствовать установлению баланса между симпатической и парасимпатической нервной системой, что приводит к меньшей вариативности сердечного ритма. Кроме того, двигательные и дыхательные упражнения способны оказывать благоприятное влияние на уровень артериального давления.
Ученые отметили, что пациенты, занимавшиеся йогой, сообщали, что такие занятия улучшали их самочувствие, позволяли не останавливаться на негативных переживаниях. Возможно, йога помогала им обрести самоконтроль над симптомами заболевания и почувствовать себя менее беспомощным. Исследователи уже запланировали проведение более крупной работы с участием 140 больных с ФП, распределенных в одну из трех групп: практикующих йогу, занимающихся релаксацией под музыку или получающих только стандартную терапию. Возможно, именно данное исследование поможет точно определить, что же приводит к улучшению состояния пациентов — специфические движения и дыхательные практики или общее расслабление. Кроме того, ученые намерены изучить, в какой степени социальная составляющая может влиять на состояние пациентов, покольку, приходя на занятия, они оказываются среди людей с подобными проблемами.
- Paddock C. (2016) Yoga may ease symptoms for atrial fibrillation patients. Medical News Today, March 14 (http://www.medicalnewstoday.com/articles/307850.php).
- Wahlström M., Karlsson M.R., Medin J. et al. (2016) Effects of yoga in patients with paroxysmal atrial fibrillation — a randomized controlled study. Eur. J. Cardiovasc. Nurs., March 14 [Epub ahead of print].
Юлия Котикович
