Курение — глобальная программа, ответственная за повышение распространенности более чем 60 заболеваний, а также наиболее частая модифицирующаяся причина смерти. В развитых странах табакокурение ответственно за возникновение около 10% всех заболеваний. Для Украины данная проблема еще более актуальна в связи с огромной распространенностью этого явления.
На данный момент разработано много методик для избавления от этой вредной привычки как на уровне государственных программ (например запрет рекламы, повышение акцизных сборов), так и для конкретных индивидов (например поведенческая терапия, никотиновые пластыри). Причем часть из них уже доказали свою эффективность. Сейчас идет поиск наиболее доступных методов, простых в использовании и не требующих существенных материальных затрат.
Учитывая быстрое распространение смартфонов среди населения, набирают популярность методики, основанные на разработке специальных приложений и электронном общении. Ученые Университета Линкопинга (Linkoping University) и Кембриджского института общественного здоровья изучили эффективность SMS-интервенций для прекращения курения. Для этого провели рандомизированное клиническое испытание, в котором участвовали 1590 человек в возрасте 21 год–30 лет. 827 из них распределили в интервенционную группу, 763 — в контрольную.
Сами интервенции включали отправку участникам SMS, текст для которых разрабатывали согласно действующим рекомендациям по прекращению табакокурения. Там, например, были рекомендации относительно сообщения друзьям о том, что участник бросил курить, запрос от родных и близких поддержки, информация по разработке навыков решений проблем, по техникам отвлечения от тяги к табаку и др. Контрольной группе отсылались лишь SMS, в которых благодарили за участие.
Согласно результатам, такие интервенции, действительно, помогали побороть эту вредную привычку. Доля участников по окончании 4-месячного периода, придерживавшихся абстиненции (выкурили ≤8 сигарет за все это время) на протяжении ≥8 нед, в экспериментальной группе и контроле составила 25,9 и 14,6% соответственно. При этом в первой группе вероятность такого исхода (воздержание от курения) по сравнению с контролем была повышена в 2 раза.
Среди тех, кто все еще курил по окончании исследования, в экспериментальной группе большей доле участников удалось сократить количество выкуриваемых сигарет — относительный риск 0,42 (то есть на 58% больше, чем в контроле). Количество попыток бросить курить также в экспериментальной группе было на 49% больше, чем в контроле.
Таким образом, в ходе рандомизированного контролируемого клинического испытания ученым удалось доказать эффективность методики. Среди ее положительных сторон можно назвать возможность помочь большому числу людей, простота применения и низкая стоимость, зависящая только от стоимости самой разработки и услуг по SMS-общению.
- Mussener U., Bendtsen M., Karlsson N. et al. (2016) Effectiveness of Short Message Service Text-Based Smoking Cessation Intervention Among University Students: A Randomized Clinical Trial. JAMA Internal Medicine, 22 February [Epub. ahead of print].
Виталий Безшейко
