Володимир Жовтняк, голова Координаційної ради Всеукраїнської мережі людей, які живуть із ВІЛ/СНІДом (ЛЖВ), заявив 25 січня 2011 р. під час прес-конференції в УНІАН, що в Україні виникли серйозні проблеми із забезпеченням хворих на ВІЛ/СНІД антиретровірусними препаратами.
За його словами, понад 20 тис. ВІЛ-позитивних пацієнтів (із них 2 тис. діти) можуть померти внаслідок відсутності життєво важливого лікування.
«Вперше за всю історію лікування ВІЛ/СНІДу в Україні склалася загроза переривання антиретровірусної терапії у зв’язку з тим, що препарати не були вчасно поставлені Міністерством охорони здоров’я України у регіональні центри СНІДу», — сказав В. Жовтняк.
Він підкреслив, що лікування хворих на ВІЛ/СНІД є життєво необхідним. «Його не можна переривати — якщо людина не прийме вчасно препарати, в її організмі може виникнути резистентність (стійкість до лікарських препаратів)», — додав експерт.
В. Жовтняк переконаний, що якщо зараз буде перервано лікування хворих на ВІЛ/СНІД, то всі зусилля України, спрямовані на протидію епідемії, скотяться до рівня початку 1990-х років.
Голова Координаційної ради Всеукраїнської мережі ЛЖВ звернувся із закликом до прокуратури займатися не лише перевірками діяльності неурядових організацій у процесі протидії епідемії ВІЛ/СНІДу, а й захистом прав громадян і з’ясуванням причин, «чому сьогодні в нашій країні люди вмирають через брак життєво необхідних препаратів».
Водночас Міністерство охорони здоров’я України стверджує, що причин для занепокоєння немає. За станом на 24 січня 2011 р. забезпечується безперервна антиретровірусна терапія для всіх хворих на ВІЛ-інфекцію пацієнтів, які її отримують (18 328 пацієнтів за кошти державного бюджету, 2884 пацієнти — за кошти Глобального фонду). Жодного випадку переривання лікування не було.
Міністерство охорони здоров’я України виконало у 2010 р. Державну програму «Забезпечення медичних заходів по боротьбі з туберкульозом, профілактики та лікування СНІДу». Усі заплановані до закупівлі на 2011 р. за державні кошти антиретровірусні препарати закуплені згідно з укладеними договорами на загальну суму 142 821 тис. грн.
За даними ДП «Укрвакцина» за станом на 24 січня 2011 р. поставлено та розвезено в регіони у повному обсязі такі антиретровірусні препарати: Калетра (лопінавір + ритонавір, розчин), Норвір (ритонавір, табл. по 100 мг), Ісентресс (ралтегравір, табл. 400 мг), Алувіа (лопінавір + ритонавір, табл.), Зидолам-Здоров’я (зидовудин + ламівудин, табл. по 300 мг/150 мг), Нелфін-250 (нелфінавір, таблетки, вкриті оболонкою по 250 мг), Презиста (дарунавір, табл. по 400 мг/300 мг), Тенвір (тенофавір, табл. по 300 мг), Інтеленс (етравірин, табл. по 100 мг), Ефкур-Здоров’я та Естіва-600 Здоров’я (ефавіренз, таблетки, вкриті оболонкою, по 600 мг, по 30 або 60 таблеток у флаконі), Зіаген (абакавір, розчин для перорального застосування 20 мг/мл). Найближчим часом планується розвезення препарату Трувада.
Завершується проведення контролю якості таких препаратів: Абамун (абакавір, табл. по 300 мг, № 30), Невівір (невірапін, табл. по 200 мг, № 60), Віростав (ставудин, капс. по 30 мг, № 60), Віролам (ламівудин, таблетки, вкриті оболонкою, по 150 мг), Невімун (невірапін, сусп. для перорального застосування 50 мг/5 мл, 100 мл), Лазід (зидовудин + ламівудин, табл. по 300 мг/150 мг).
До кінця січня 2011 р. очікується поставка таких антиретровірусних препаратів: Естіва 200-Здоров’я (ефіваренз, капс. по 200 мг), Віро-Z (зидовудин, табл. по 300 мг, № 60), Ефкур (ефавіренз, таблетки, вкриті оболонкою, по 600 мг) по додатковій закупівлі, Ламівір (ламівудин, розчин для перорального застосування, фл. 100 мл, 50 мг/5 мл), Зидовір (зидовудин, розчин для перорального застосування, 50 мг/5 мл, 100 мл, № 1), Тенвір (тенофовір, табл. по 300 мг, № 30), Абамун (абакавір, табл. по 300 мг, № 30) по додатковій закупівлі.
Волинська, Дніпропетровська, Закарпатська, Хмельницька області у повному обсязі забезпечені антиретровірусними препаратами за рахунок запасу з 2010 р. та поставки на 2011 р.
В інших областях України є проблеми з окремими препаратами, які знаходяться на перевірці якості або на етапі поставки.
Абакавір відсутній у Вінницькій, Донецькій, Івано-Франківській, Львівській, Одеській, Полтавській, Сумській, Тернопільській, Харківській областях, містах Києві та Севастополі. Частина хворих (хворим видаються препарати для прийому на 3 міс, тому він не закінчився у всіх одночасно), що застосовували цей препарат, переводяться на Тенофорвір (препарат аналогічної групи).
Ставудин відсутній у АР Крим, Донецькій, Івано-Франківській, Київській, Луганській, Сумській, Чернігівській областях та місті Севастополі. Частина хворих, у яких цей препарат закінчився, переводяться на Тенофорвір (препарат аналогічної групи та з кращим профілем безпеки).
Невірапін відсутній в АР Крим, Вінницькій, Донецькій, Запорізькій, Одеській, Рівненській областях та місті Севастополі. Частина хворих, у яких цей препарат закінчився, переводяться на ефавіренз (препарат аналогічної групи).
Ламівудин, дитяча форма (рідка), відсутній в АР Крим, Донецькій, Луганській, Полтавській, Рівненській, Тернопільській, Херсонській та Черкаській областях. Дітям розтирають аналогічну дозу із таблетованих форм.
Зидовудин, дитяча форма, відсутній у Вінницькій, Донецькій, Житомирській, Луганській, Полтавській, Рівненській, Харківській, Херсонській, Черкаській областях та місті Севастополі. Дітям розтирають аналогічну дозу із таблетованих форм.
В жодному випадку немає переривання лікування. На думку спеціалістів МОЗ України, переведення хворих на інший препарат аналогічної групи є безпечним і ніяким чином не вплине на стан здоров’я. Поставка в регіони в повному обсязі решти антиретровірусних препаратів буде завершена до середини лютого.
Ситуація щодо проведення антиретровірусної терапії в Україні — на особистому контролі міністра охорони здоров’я України Іллі Ємця.
Прес-служба «Українського медичного часопису»
