Вопреки результатам предыдущих исследований, ученые фармацевтического факультета Университета Вашингтона (School of Pharmacy, University of Washington), США, выявили, что применение препаратов группы бензодиазепинов не повышает риск развития деменции. Об этом они сообщили на страницах «BMJ».
Эти препараты повышают уровень нейротрансмиттера гамма-аминомасляной кислоты в головном мозгу, тем самым обусловливая седативный, антиконвульсивный, противотревожный, снотворный эффекты, также способствуют расслаблению мышц. Чаще всего их назначают при лечении тревоги и бессонницы, реже — при алкогольной абстиненции, панических расстройствах и судорогах. Наиболее широкое распространение среди бензодиазепинов имеют диазепам, алпразолам и флуразепам. В США препараты этой группы чаще всего применяют у лиц пожилого возраста. Согласно данным Национального института здоровья (National Institutes of Health), США, в 2008 г. около 8,7% лиц в возрасте 65–80 лет принимали бензодиазепины, а в возрасте 18–35 лет — только 2,6% лиц.
Результаты ряда исследований свидетельствовали о наличии связи между приемом препаратов группы бензодиазепинов и повышением риска развития деменции. В 2012 г. выявлено, что у лиц в возрасте ≥65 лет со стажем лечения препаратами этой группы 15 лет отмечается 50% повышение риска развития указанного заболевания. Данные недавно проведенного исследования демонстрируют, что применение бензодиазепинов хотя бы на протяжении 3 мес повышает риск развития болезни Альцгеймера на 51%. Однако авторы текущей публикации говорят о противоречивости предыдущих результатов.
Дизайн исследования включал анализ данных 3434 лиц в возрасте ≥65 лет — участников «Adult Changes in Thought Study». На момент начала работы ни у кого из них не было деменции. В дальнейшем они проходили когнитивный скрининг каждые 2 года (средняя продолжительность наблюдения пациента — 7 лет).
В период исследования у 797 участников развилась деменция, из них у 637 — болезнь Альцгеймера. Ученые рассчитали общую стандартизованную дневную дозу (ОСДД), исключая последние перед развитием заболевания годы, в связи с риском начала продромального периода. Скорректированное отношение риска развития деменции у лиц с ОСДД 1–30 составило 1,25 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,03–1,51), ОСДД 131–120 — 1,31 (95% ДИ 1,00–1,71) и ОСДД ≥121 — 1,07 (95% ДИ 0,82–1,39).
- Gray S.L., Dublin S., Yu O. et al. (2016) Benzodiazepine use and risk of incident dementia or cognitive decline: prospective population based study. BMJ, 2 February (http://www.bmj.com/content/352/bmj.i90).
- Whiteman H. (2016) Benzodiazepines «do not increase dementia risk». Medical News Today, 3 February (http://www.medicalnewstoday.com/articles/305922.php).
Анна Антонюк
