Утвержденный Консультативным комитетом по иммунизации (Advisory Committee on Immunization Practices — ACIP) Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention — CDCP), США, в октябре 2015 г. Рекомендованный график иммунизации лиц зрелого возраста (Recommended Adult Immunization Schedule) опубликован на страницах «Annals of Internal Medicine» и веб-сайте CDCP. График претерпел ряд изменений с включением в него получивших недавно лицензию вакцин против менингококка серогруппы B и папилломавируса человека (Human Papillomavirus — HPV). Также в нем пересмотрены рекомендации относительно иммунизации против пневмококковой инфекции.
Рекомендованный график иммунизации лиц зрелого возраста США включает разделы, касающиеся плановой иммунизации и вакцинации, которая должна проводиться по медицинским и немедицинским показаниям. Он включает примечания, рассмотренные и одобренные Американской коллегией врачей (American College of Physicians), Американской академией семейных врачей (American Academy of Family Physicians), Американской коллегией акушеров и гинекологов (American College of Obstetricians and Gynecologists) и Американской коллегией медсестер-акушерок (American College of Nurse-Midwives).
В график введены 2 дополнительные, недавно получившие лицензию, вакцины против менингококка серогруппы B. Также введен пункт о применении вакцин против менингококка серогруппы B у лиц в возрасте ≥10 лет с повышенным риском развития заболеваний, вызванных этим возбудителем. Также вакцину можно применять у лиц в возрасте 16–23 лет (предпочтительно 16–18 лет) для создания краткосрочного иммунитета против большинства штаммов менингококка серогруппы B.
Для плановой иммунизации против HPV рекомендовано применять 9-валентную вакцину вместо 4-валентной как у мужчин, так и у женщин.
Перерыв между иммунизацией 13-валентной конъюгированной вакциной после 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины рекомендуют увеличить с 6 до 12 мес для иммунокомпетентных лиц в возрасте ≥65 лет. Для лиц в возрасте ≥19 лет с иммунокомпетентными состояниями, анатомической или функциональной аспленией, просачиванием спинномозговой жидкости или кохлеарной имплантацией этот период должен составлять ≥8 нед.
Также в новых рекомендациях строка «Meningococcal» переименована на «Meningococcal 4-valent conjugate (MenACWY) or polysaccharide (MPSV4)» для разграничения 2 типов менингококковых вакцин против серогрупп А, С, W и Y для их применения у взрослых.
В рекомендациях появились дополнения, уточняющие альтернативные графики вакцинации. В отношении вирусного гепатита А «2 дозы» заменены на «2 или 3 дозы», в зависимости от применяемой вакцины, с учетом возможности иммунизации комбинированной вакциной против вирусного гепатита А и В, которая вводится серией из 3 доз.
- Tucker M.E. (2016) 2016 Adult immunization schedule includes new vaccines. Medscape Medical News, February 1 (http://www.medscape.com/viewarticle/858101).
Анна Антонюк
