Колхицин, средство, влияющее на обмен мочевой кислоты и являющееся эффективным при подагре, также может снизить риск сердечно-сосудистых событий и смерти от всех причин. К такому выводу пришли ученые Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School), США, опубликовав результаты исследования в «Annals of the Rheumatic Diseases». Они выявили, что лица, применяющие этот препарат, имели меньшую вероятность указанных событий по сравнению с теми, кто не принимал колхицин.
Исследование ученых было ретроспективным и включало анализ данных базы Medicare claims за период 2006–2011 гг. В его ходе эксперты хотели проверить гипотезу профилактической эффективности колхицина в отношении сердечно-сосудистого риска у пациентов с подагрой, которые из-за своего ревматического недуга подвержены более высокому риску развития атеросклероза. Основой для работы специалистов послужили результаты предыдущего исследования применения препарата для вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий.
Ученые сравнили данные 501 пациента с подагрой, которые впервые проходили лечение колхицином, с таковыми 501 пациента, не применяющих этот препарат. В среднем за состоянием участника исследования наблюдали в течение 16,5 мес. К первичным сердечно-сосудистым событиям относили инфаркт миокарда, инсульт или транзиторную ишемическую атаку. Ко вторичным — наличие какого-либо первичного события в комбинации с реваскуляризационной процедурой или смерти от любых причин.
Специалисты сообщили о 28 первичных сердечно-сосудистых событиях у лиц, применявших колхицин, и 82 — у тех, кто не принимал этот препарат, с уровнем заболеваемости 35,6 и 81,8 на 1000 человеко-лет соответственно. После проведения коррекции результатов с учетом возраста, пола, расовой принадлежности, семейной истории сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии, сахарного диабета, фактора применения статинов, ацетилсалициловой кислоты, антигипертензивных, нестероидных противовоспалительных препаратов и селективных ингибиторов циклооксигеназы-2, таблетированных форм глюкокортикоидов, аллопуринола, а также фактора курения, индекса массы тела, наличия хронической болезни почек и терминальной стадии болезни почек они установили, что риск развития первичного сердечно-сосудистого события у пациентов, применяющих колхицин, на 49% ниже, чем у тех, кто его не принимает. При этом смертность от всех причин у первых была ниже на 73%.
Тем не менее специалисты настаивают на подтверждении результатов путем проведения рандомизированных контролируемых исследований, поскольку ученые, прежде всего, поставили цель проверить гипотезу о профилактическом потенциале колхицина в отношении сердечно-сосудистых событий.
- Kelly J.C. (2016) Gout: colchicine linked to reduced CV risk. Medscape Medical News, January 22 (http://www.medscape.com/viewarticle/857640#vp_1).
- Solomon D.H., Liu C.C., Kuo I.H. et al. (2015) Effects of colchicine on risk of cardiovascular events and mortality among patients with gout: a cohort study using electronic medical records linked with Medicare claims. Ann. Rheum. Dis., November 18 [Epub ahead of print].
Анна Антонюк
