Артериальная гипертензия (АГ) является одной из наиболее распространенных медицинских проблем, с которой сталкивается каждый 4-й взрослый житель планеты. Для нашей страны она еще более актуальна — АГ болеет каждый 3-й взрослый украинец. За последние 20 лет распространенность АГ существенно увеличилась. Считается, что причиной этого является сидячий образ жизни и увеличение массы тела среднестатистического индивида.
В новом исследовании, опубликованном в январе 2016 г. в журнале «JAMA Internal Medicine», подсчитали, насколько повышается риск развития АГ при высоком индексе массы тела и плохой физической подготовке, ассоциированной с сидячим образом жизни. В исследование, которое провели в Швеции, включили 1 547 189 здоровых мужчин-призывников, обследованных в период 1969–1997 гг. За состоянием их здоровья наблюдали до конца 2012 г.
По окончании периода наблюдения (в среднем 25,7 года) АГ выявили у 6,0% всей выборки. Уровень физической подготовки определяли при помощи теста на развиваемую аэробную мощность на велоэргометре и теста на мышечную силу при прохождении медицинской комиссии. В зависимости от результатов, обследуемых разделили по аэробной мощности на группу с низкой (<240 Вт), средней (240–288 Вт) и высокой (≥289 Вт) выносливостью. По мышечной силе испытуемых также разделили на тертили (<1900; 1900–2170 и ≥2171 Н соответственно).
Согласно расчетам, у лиц с низкой аэробной мощностью риск АГ был в 1,5 раза выше, чем у остальных (р<0,001), а мышечная сила практически не влияла на вероятность развития этого состояния. Высокий индекс массы тела (то есть избыточная масса тела или ожирение) повышал риск АГ в 2,51 раза (p<0,001). В то же время комбинация низкой аэробной подготовки и высокий индекс массы тела повышали риск возникновения АГ в 3,53 раза (р<0,001) после стандартизации по основным переменным (возраст, наследственность, сопутствующие заболевания и т.д.).
Таким образом, в рамках этого масштабного исследования наглядно продемонстрирован кумулятивный эффект плохой аэробной формы и избыточной массы тела на риск АГ. Важно то, что аэробная подготовка и масса тела — модифицируемые факторы, то есть те, на которые пациент может напрямую влиять. По результатам исследования, для профилактики АГ при ее повышенном риске следует рекомендовать заниматься аэробными упражнениями, начиная с раннего взрослого возраста.
- Crump C., Sundquist J., Winkleby M.A. et al. (2016) Interactive effects of physical fitness and body mass index on the risk of hypertension. JAMA Intern. Med., 19 January [Epub ahead of print].
Виталий Безшейко
