На громадське обговорення винесено проекти наказів Міністерства охорони здоров’я України «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при деменції» (актуально до 31.01.2016 р.)
Протокол призначений для лікарів загальної практики — сімейних лікарів, лікарів-терапевтів дільничних, лікарів-неврологів, лікарів-психіатрів, персоналу хоспісів, лікарень сестринського догляду, інших медичних працівників, причетних до надання медичної допомоги пацієнтам з деменцією.
У документі зокрема йдеться, що деменція — прогресуючий і значною мірою незворотний клінічний синдром, який характеризується значним ураженням психічних функцій. Хоча багато людей з деменцією зберігають позитивні риси особистості та особисті якості, але в міру погіршення стану вони можуть відчувати деякі або всі нижченаведені проблеми: втрата пам’яті, погіршення мови, порушення орієнтації, зміни особистості, труднощі в повсякденній діяльності, нехтування власними потребами, психіатричні симптоми (наприклад апатія, депресія або психоз) і нехарактерна поведінка (наприклад агресія, порушення сну або розгальмована статева поведінка, хоча останнє не є типовою рисою деменції).
У більшості розвинених країн пацієнтами опікуються не лише медичні працівники, а й соціальні служби. При цьому деменція зумовлює комплекс потреб і, особливо на пізніх етапах, високий рівень залежності й захворюваності. Ці потреби пацієнтів у догляді часто кидають виклик навичкам і здібностям осіб, які здійснюють догляд, і співробітникам служб соціальної допомоги. У міру погіршення стану люди з деменцією можуть поставити перед особами, які здійснюють догляд, і співробітниками служби соціальної допомоги складні проблеми, включаючи агресивну поведінку, неспокійний стан і безцільне ходіння, труднощі з прийомом їжі, нетримання, маячні ідеї та галюцинації, а також труднощі з переміщенням, які можуть призвести до падінь і переломів. Вплив деменції на людину зазвичай супроводжується особистими обставинами, такими, як зміна фінансового статусу і місця проживання або втрата близьких людей.
Особливого застереження потребує досягнення відсутності дискримінації таких пацієнтів: людям з деменцією не має бути відмовлено в допомозі та догляді у зв’язку з їх діагнозом, віком (як занадто молодим, так і занадто літнім) або супутніми проблемами зі здатністю до навчання, а також втратою дієздатності.
Нагадаємо, що наприкінці 2012 р. в Україні офіційно започатковано процес стандартизації медичної допомоги, в основу якого покладено створення медико-технологічних документів, що базуються на засадах доказової медицини з урахуванням найкращих світових практик. Виконання вимог медико-технологічних документів обов’язкове для всіх практикуючих лікарів незалежно від закладу, в якому вони працюють, а також фізичних осіб-підприємців.
Ознайомитися із проектами можна за посиланням: http://www.dec.gov.ua/mtd/proekty.html.
Пропозиції та зауваження можна надсилати впродовж 1 міс з дня оприлюднення до Департаменту медичної допомоги Міністерства охорони здоров’я України або в електронному вигляді на е-mail: [email protected].
Контактна особа — Олена Михайлівна Ліщишина.
Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами http://www.dec.gov.ua/
