Многие пары задаются вопросом: какие сроки являются наиболее оптимальными для зачатия ребенка после предшествующего выкидыша. Несмотря на то что при решении этого вопроса необходимо учитывать ряд индивидуальных факторов, включающих физическую и психологическую готовность, эксперты Национального института здоровья (National Institutes of Health), США, считают, что новые попытки не стоит откладывать дольше 3 мес. Согласно результатам исследования Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction Trial, шансы выносить и родить живого ребенка выше у женщин, забеременевших в период 3–6 мес после выкидыша.
Многие врачи рекомендуют отложить попытки как минимум на период 18 мес после выкидыша из-за повышенного риска осложнений для матери и плода. Прежде всего это связано с так называемой гипотезой истощения: при выкидыше после 5-го месяца беременности количество фолатов в организме матери значительно уменьшено, что несет в себе угрозу преждевременных родов и других осложнений. Но если выкидыш наступил на более ранних сроках? Стоит ли паре ждать при условии полной психологической готовности?
В текущем исследовании ученые проанализировали данные 1228 женщин в возрасте 18–40 лет с наличием 1 или 2 самопроизвольных выкидышей в анамнезе (не внематочной беременности) за период 2007–2011 гг. Всех участниц наблюдали в первые 6 мес после выкидыша и в случае наступления беременности — до ее окончания (выкидыша или родоразрешения). У 99% участниц выкидыш случился до 20-й недели гестации, то есть до момента нехватки в организме матери фолатов. Среди них 76% женщин пытались забеременеть в первые 3 мес.
Ученые выявили, что доля забеременевших была больше среди тех, кто начал попытки в первые 3 мес, по сравнению с теми, кто решил отложить зачатие на более поздние сроки (69 и 51% соответственно), как и процент тех, у кого роды закончились рождением живого ребенка (53 и 36% соответственно). При этом исследователи не выявили повышения рисков осложнений беременности у таких женщин.
Каждая пара индивидуальна. Однако уже сейчас известно, что с психологической точки зрения потеря ребенка быстрее переносится теми родителями, которым удалось зачать снова. Кроме того, результаты текущего исследования свидетельствуют о том, что такая стратегия также перспективна в контексте репродуктивных целей пары.
- Scutti S. (2016) After miscarriage, trying to conceive within 3 months leads to live birth more often than waiting. Medical Daily, January 12 (http://www.medicaldaily.com/after-miscarriage-trying-conceive-within-3-months-leads-live-birth-more-often-waiting-369000).
Анна Антонюк
