В настоящее время среди специалистов распространены опасения о том, что зачатие ребенка с помощью вспомогательных репродуктивных технологий может отрицательно сказаться на состоянии его здоровья в долгосрочной перспективе. Однако в ходе нового исследования ученые из Национального института здоровья ребенка и развития человека имени Юнис Кеннеди Шрайвер (Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development — NICHD) Национального института здравоохранения (National Institutes for Health — NIH), Роквиль, США, доказали, что данные опасения абсолютно беспочвенны. Результаты работы опубликованы в журнале «JAMA Pediatrics».
Согласно статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention — CDC), только в США около 1,5% детей рождаются благодаря применению вспомогательных репродуктивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В ходе предыдущих исследований ученые предположили, что такие вмешательства могут негативно сказываться на развитии рожденных детей. Так, в 2013 г. ученые из Швеции пришли к выводу, что среди детей, для зачатия которых выполняли интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида, риск развития интеллектуальных нарушений на 18% выше, чем у их сверстников, зачатых традиционным путем. В ходе множества последующих исследований данный результат не был подтвержден, однако и не получено однозначного ответа на вопрос о влиянии других методов лечения бесплодия, например медикаментозной стимуляции овуляции, на риск возникновения у будущих детей нарушений в развитии.
Целью данной работы была оценка взаимосвязи между состоянием здоровья ребенка до 3-летнего возраста и вспомогательными репродуктивными технологиями, которые применялись для его зачатия. Ее участниками стали 1422 матери 1830 детей, рожденных после лечения родительского бесплодия (1-я группа), и 3402 матери 4011 детей, зачатых естественным путем (2-я группа). Все дети родились в 2008–2010 гг. Из исследования не исключались случаи многоплодной беременности, которых в 1-й группе было в 3 раза больше, чем во 2-й.
В исследовании матерей через 4 мес после родов просили ответить на вопросы анкеты, касающиеся типов вспомогательных репродуктивных технологий, примененных для рождения ребенка. Они включали такие процедуры, как ЭКО, пересаживание криоконсервированных эмбрионов, вспомогательный хетчинг и перенос зиготы в маточную трубу, а также медикаментозную стимуляцию овуляции со внутриматочной инсеминацией или без нее. Когда детям исполнялось 4–6; 8; 12; 18; 24 и 36 мес, их матери заполняли анкеты, использующиеся для анализа развития. В частности, для оценки крупной и мелкой моторики, коммуникативных навыков, способностей в решении возникающих проблем, личностного и социального функционирования.
Проанализировав полученные анкеты, ученые не выявили существенных различий в развитии детей 1-й и 2-й групп. Они отметили, что если у детей, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, наблюдались некоторые отставания в развитии, то они касались чаще всего недостаточно развитых способностей в решении проблем, а также нарушения личностного и социального функционирования. В то же время исследователи обратили внимание, что в группе детей, родившихся после различных терапевтических вмешательств, значительно больше близнецов, у которых, как известно, выше риск возникновения нарушений развития, даже если их зачатию не предшествовало лечение от бесплодия. В целом же, специалисты не выявили разницы у представителей 1-й и 2-й групп ни между детьми, направленными на специализированную оценку развития, ни между теми, у кого были диагностированы различные когнитивные нарушения в возрасте 3–4 года.
Автор работы доктор Едвига Енг (Edwina Yeung) резюмировала, что полученные результаты свидетельствуют о том, что применение различных методов для лечения бесплодия не оказывает никакого влияния на состояние здоровья будущего ребенка. Она убеждена, что сделанные выводы придадут уверенность тысячам пар, которые видят во вспомогательных репродуктивных технологиях последнюю надежду. В то же время она отметила, что некоторые формы когнитивных нарушений невозможно диагностировать в 3-летнем возрасте и потому они продолжат регулярное наблюдение за участниками до достижения ими 8 лет.
- Whiteman H. (2016) Infertility treatment ‘does not affect offspring’s early development’. Medical News Today, January 5 (http://www.medicalnewstoday.com/articles/304676.php).
- Yeung E.H., Sundaram R., Bell E.M. et al. (2016) Examining infertility treatment and early childhood development in the upstate KIDS Study. JAMA Pediatr., January 04 [Epub ahead of print].
Юлия Котикович
