Врожденные пороки сердца — анатомические дефекты сердца, его сосудов или клапанного аппарата — являются достаточно обширной группой заболеваний, среди которых есть как легкие, так и несовместимые с жизнью формы. Врожденные пороки сердца возникают внутриутробно (до рождения ребенка) и могут быть диагностированы в период беременности.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в Украине ежегодно рождаются около 5 тыс. детей с врожденными аномалиями сердечно-сосудистой системы. Если вовремя не выявить порок сердца и не оказать необходимую помощь, уровень смертности достигнет 80%. Большинство таких пациентов можно спасти, если своевременно и точно установить диагноз и провести соответствующее лечение. 95% детей, у которых вовремя проведена операция, получают возможность в дальнейшем жить полноценной жизнью.
Одним из основных методов диагностики пороков сердца у ребенка является ультразвуковое исследование (УЗИ). Некоторые дефекты, как правило, не сочетающиеся с жизнью, могут быть выявлены в I триместр беременности — на 13–14-й неделе, но большую часть пороков можно диагностировать на 18–22-й неделе беременности (в ходе так называемого второго скрининга). Беременным из группы риска могут быть назначены, помимо плановых, дополнительные УЗИ. К сожалению, пока лишь около 10% всех пороков сердца в Украине диагностируют пренатально.
На возникновение пороков сердца может повлиять много факторов. Среди них:
- генетическая предрасположенность (например, если первый ребенок родился с пороком сердца, существует вероятность развития этой патологии и у второго ребенка);
- вирусные заболевания в период беременности;
- возраст матери (чем старше беременная, тем выше вероятность развития порока сердца у ребенка);
- сахарный диабет у матери;
- хронический алкоголизм матери.
При этом точность диагноза зависит от оборудования, на котором проводят обследование, и квалификации врача.
Если порок сердца диагностирован в период беременности, врачи могут заранее сформировать тактику лечения и направить беременную в специализированное медицинское учреждение для установления точного диагноза и принятия решения о необходимости проведения операции. От того, в какие сроки после рождения будет проведено лечение, зависит жизнь новорожденного. В период новорожденности (28 дней после рождения) хирургическую коррекцию проводят только при критических врожденных пороках сердца, когда без операции пациент обречен на смерть в течение нескольких дней или месяцев. Около 30–40% больных нуждаются в операции практически сразу после рождения, а некоторым могут понадобиться рентгенэндоваскулярные (закрытые) хирургические вмешательства. Именно поэтому своевременная и точная диагностика крайне важна.
Ведущим высокоспециализированным медицинским учреждением в Украине, которое имеет высококлассное диагностическое оборудование и в котором осуществляется коррекция самых сложных врожденных пороков сердца, является ГУ «Научно-практический медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии Министерства здравоохранения Украины» (далее — Центр) в Киеве — лидер среди аналогичных учреждений Европы по количеству операций. Около 70% новорожденных в Украине, которым необходима срочная оперативная кардиологическая помощь, получают ее именно там.
С момента основания Центр тесно сотрудничает с компанией «Philips» и имеет статус ключевого регионального учебного центра компании для повышения квалификации врачей, приоритетный доступ к тестированию нового клинического программного обеспечения, специальные условия по модернизации и сервисному обслуживанию оборудования. Особый статус учреждения также предполагает, что самое современное оборудование поставляется именно в это учреждение.
С 2003 г. в Центре установлены аппараты УЗИ премиум-класса, магнитно-резонансный томограф и реанимационные кардиомониторы последнего поколения. А осенью 2015 г. Центр первым в Украине получил инновационный ультразвуковой аппарат «Philips EPIQ 7», не имеющий аналогов в мире по точности диагностики заболеваний сердца и сосудов. Этот аппарат отличается наличием передовой технологии «Anatomical Intelligence Ultrasound» (AIUS), которая превращает УЗИ-аппарат в активную адаптирующуюся систему, что упрощает проведение исследований и обеспечивает высочайший уровень клинической информативности. Также в аппарате используется универсальная технология ультразвуковых датчиков хMATRIX, благодаря которой можно отсканировать сердце ребенка всего за 2 с. Устройство позволяет в считанные секунды собрать большое количество информации о состоянии сердечно-сосудистой системы ребенка и исключить/подтвердить наличие пороков сердца. Благодаря этому медицинские системы экспертного класса, дающие возможность своевременно выявить врожденные пороки сердца, теперь доступны и в Украине.
Таким образом, крайне важно своевременно проходить плановые скрининги или дополнительные УЗИ для проверки на наличие возможных врожденных пороков сердца у ребенка. Даже при малейших сомнениях относительно диагноза необходимо дообследование в учреждении, где есть соответствующее медицинское оборудование и квалифицированные специалисты, которые смогут установить диагноз и, в случае необходимости, спланируют дальнейшую тактику лечения.
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам, предоставленным
компанией «Philips» в Украине
