Согласно результатам исследования, опубликованным в «Journal of Radiation Oncology», исследователями из Методистской клиники (The Methodist Hospital), Хьюстон, США, применение нового метода иммуномодулирующей генной терапии сочетанно с традиционными методами лечения, такими как гормональная терапия и радиотерапия с модулированной интенсивностью, позволяет существенно повысить 5-летний коэффициент выживаемости.
Значительный интерес ученых к разработке генетических методов терапии рака предстательной железы обусловлен отсутствием эффективных методов лечения на поздних стадиях заболевания. Генотерапия представляет собой совокупность биотехнологических и медицинских методов, направленных на внесение изменений в генетический аппарат раковых клеток опухоли, что осуществляется путем доставки терапевтического генетического материала (векторной системы) в пораженные клетки организма.
В настоящее время именно вирусные векторы, обладающие онколитическим действием и способностью к самовоспроизведению, являются наиболее перспективными инструментами генотерапии рака предстательной железы. Кроме того, иммуномодулирующая генная терапия позволяет стимулировать экспрессию генов, усиливающих противоопухолевый иммунный ответ.
В ходе исследования, которое проводили в период 1999–2003 гг., 66 больных раком предстательной железы были распределены на две равномерные группы: высокого (группа А) и низкого (группа Б) риска прогрессирования заболевания. Пациенты группы А получали комбинированное лечение — генотерапию и радиотерапию, а пациенты группы Б в дополнение к генной и лучевой терапии получали гормональную терапию. В данном случае генная терапия заключалась в проведении интрапростатической инъекции аденовирусного вектора, содержащего ген тимидинкиназы вируса простого герпеса (ADV/HSV-tk), с последующим применением валацикловира: у пациентов группы — А 2-кратно, у пациентов группы Б — 3-кратно.
Согласно полученным в результате исследования данным, установлена достоверная элиминация раковых клеток по окончании комбинированной терапии с применением валацикловира, что подтверждается результатами биопсии спустя 2 года наблюдения — в группах А и Б зафиксированы негативные результаты в 83 и 79% соответственно. Показатель 5-летней выживаемости в обеих группах составил 97 и 94% соответственно.
Как утверждают авторы исследования, полученные результаты подтверждают высокую эффективность суицидального гена HSV-tk в борьбе с раковыми клетками но, тем не менее, подчеркивают необходимость дальнейших исследований с целью усовершенствования данной методики и выявления возможных побочных эффектов.
- Paddock C. (2015) Prostate cancer cells succumb to ‘suicide gene therapy’. Medical News Today, December 15 (http://www.medicalnewstoday.com/articles/304043.php).
- Teh B.S., Ishiyama H., Mai W. et al. (2015) Long-term outcome of a phase II trial using immunomodulatory in situ gene therapy in combination with intensity-modulated radiotherapy with or without hormonal therapy in the treatment of prostate cancer. J. Radiat. Oncol., 4(4): 377–386.
Сергей Боровик
