Ученые из Института глаза имени Бэскома Палмера (Bascom Palmer Eye Institute) при Университете Майами (University of Miami), США, в ходе новой работы, опубликованной в журнале Американского общества боли «Journal of Pain», выявили наличие взаимосвязи между синдромом сухого глаза и хроническим болевым синдромом. Они полагают, что выводы, полученные в ходе данного исследования, могут стать основой новой парадигмы для диагностики и лечения указанного офтальмологического заболевания.
Синдром сухого газа — распространенная патология, характеризующаяся недостаточной выработкой слезной жидкости или ее быстрым испарением с поверхности глаза. Только в США ежегодно диагностируют около 3 млн новых случаев. Основными жалобами при патологии являются зуд и болезненные ощущения в области глаз. При отсутствии своевременного лечения синдром сухого глаза приводит к развитию местного воспаления, язв и рубцов на роговице. Глаза становятся гиперчувствительными к различным раздражителям, таким как свет или ветер, больные отмечают спонтанное возникновение боли или жжения, которое часто ассоциировано с нарушением в работе нервной системы.
В ходе данного исследования ученые проанализировали состояние 154 пациентов с диагностированным синдромом сухого глаза. Они обратили внимание, что участники отмечали высокий уровень окулярной и неокулярной боли, ассоциированной с хроническим болевым синдромом. Кроме того, у них фиксировали повышенный уровень депрессии и снижение субъективных показателей качества жизни, что свидетельствует о нарушении чувствительности. Исследователи предположили, что нейропатологические процессы, лежащие в основе возникновения болевого синдрома, могут быть обусловлены генетическими факторами и различными болевыми состояниями. Традиционно при синдроме сухого глаза применяют заменители слезной жидкости («искусственная слеза») или местные средства для лечения повреждений роговицы. Однако даже если такие назначения оказываются частично эффективными, пациенты продолжают жаловаться на возникновение боли различной локализации.
Авторы исследования доктор Анат Галор (Anat Galor) и Рой С. Левитт (Roy C. Levitt) полагают, что полученные результаты являются доказательством того, что синдром сухого глаза является хроническим болевым состоянием, а в его патогенезе присутствуют элементы соматосенсорной дисфункции. Ученые предположили, что нейропатическая глазная боль, вероятней всего, ассоциирована с несколькими коморбидными хроническими болевыми синдромами. Следовательно, при диагностике заболевания и лечении пациентов с такой патологией необходимо использовать междисциплинарный подход.
- Bascom Palmer Eye Institute (2015) «Dry eye» linked to chronic pain syndromes. Medical News Today, December 14 (http://www.medicalnewstoday.com/releases/304057.php).
- Galor A., Covington D., Levitt A.E. et al. (2015) Neuropathic ocular pain due to dry eye is associated with multiple comorbid chronic pain syndromes. J. Pain, Nov. 19 [Epub ahead of print].
Юлия Котикович
