Применение блокаторов альфа-адренорецепторов в качестве стартовой антигипертензивной монотерапии может повышать риск развития инсульта у лиц пожилого возраста. Об этом на страницах «Canadian Medical Association Journal» сообщают ученые больницы Национального университета Тайваня (National Taiwan University Hospital), Китай.
Препараты группы блокаторов альфа-адренорецепторов применяют для снижения артериального давления, а также при болезни Рейно и для улучшения оттока мочи при гиперплазии предстательной железы у лиц пожилого возраста. Причем, если изначально их применяли в качестве анигипертензивной терапии, то в последнее время они заняли важную нишу среди препаратов, активно назначаемых пациентам пожилого возраста с увеличенной предстательной железой.
Блокаторы альфа-адренорецепторов расслабляют мышечную стенку артерий, таким образом увеличивая просвет сосуда. Также они препятствуют реализации эффекта гормона норадреналина, который способствует ужесточению мышечной стенки мелких артерий и вен.
Тем не менее, недавние публикации демонстрируют, что начало антигипертензивной терапии с блокаторов альфа-адренореципторов как монотерапии чревато резким снижением артериального давления и, как следствие, повышением риска развития инсульта.
Для проверки этой теории китайские эксперты изучили эффекты стартовой монотерапии блокаторами альфа-адренорецепторов, а также их действие в качестве одного из компонентов комплексной антигипертензивной терапии у 7502 тайванцев мужского пола в возрасте старше 50 лет.
Результаты исследования свидетельствовали об отсутствии повышения риска развития инсульта при применении препаратов указанной группы, если пациенту предварительно стабилизировали артериальное давление антигипертензивными средствами других групп. Однако этот риск в первые 21 день после начала монотерапии блокаторами альфа-адренорецепторов повышался в 2 раза при условии отсутствия предварительного лечения препаратами других групп. В период следующих 22–60 дней этот риск снижался.
Поэтому ученые советуют с осторожностью применять препараты указанной группы как стартовую монотерапию.
- Ellis M. (2015) Stroke risk for older men who take alpha-blockers. Medical News Today, 7 December (http://www.medicalnewstoday.com/articles/303667.php).
Анна Антонюк
