Свыше 15% женщин с травмой тазового дна, полученной во время родов, в течение длительного периода испытывают болевые ощущение из-за отсутствия ее заживления. Об этом сообщают ученые Школы медсестринства Мичиганского университета (University of Michigan School of Nursing), США, на страницах «American Journal of Obstetrics and Gynecology».
Роды являются наиболее травматическим событием для тела человека: зачастую пациентке может потребоваться >8 мес для заживления ран и травм, полученных при родоразрешении. Так проблемы с мочевым пузырем или пролапс органов малого таза — далеко не полный перечень расстройств, возникающих при нарушении функционирования мышц малого таза. При этом иногда женщины испытывают дискомфорт, причины которого сложно выявить даже опытному врачу.
Для увеличения прочности и сократительной способности мышц тазового дня врачи рекомендуют использовать упражнения Кегеля, которые, однако, в некоторых случаях оказываются неэффективными.
В текущем исследовании Джэнис Миллер (Janis Miller) с группой специалистов радиологического, акушерского и гинекологического профилей исследовали 68 женщин с повышенным риском разрыва мышц тазового дна. Ученые применяли магнитно-резонансную томографию (МРТ) для проведения диагностики травм и разрывов, а также процесса их заживления.
Вопреки ожиданиям, согласно данным МРТ, послеродовые травмы тазового дна не ассоциированы с нарушениями нервно-мышечных связей. При этом у 66% женщин выявлено отек в области лобкового симфиза, у 29% — субкортикальные переломы, у 90% — отек мышцы, поднимающей анус, и у 41% — разрывы мышцы, поднимающей анус. Все нарушения установлены на 7-й неделе после родов. Через 8 мес после родоразрешения отек мышцы и области лобкового симфиза, а также субкортикальные переломы полностью регрессировали. Однако величина разрывов мышц оставалась неизменной.
Участницы исследования применяли упражнения Кегеля как метод восстановления от полученных травм, которые, впрочем оказались неэффективными при разрывах мышц.
Специалисты полагают, что использование МРТ у женщин с жалобами на послеродовую тазовую боль необходимо ввести в практику как таковое при спортивных травмах, поскольку описанные послеродовые нарушения в значительной мере ухудшают качество жизни пациентки.
- Brazier Y. (2015) Should childbirth injuries be taken more seriously? Medical News Today, 6 December (http://www.medicalnewstoday.com/articles/303537.php).
- Miller J.M., Low L.K., Zielinski R. et al. (2015) Evaluating maternal recovery from labor and delivery: bone and levator ani injuries. Am. J. Obstet. Gynecol., 213(2): 188.
Анна Антонюк
