Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — один из наиболее распространенных диагнозов среди детей и подростков — расстройство, при котором ребенок не может сконцентрироваться на задании, поведение его чрезмерно импульсивно и активно. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention), около 9,5% детей в возрасте 3–17 лет в США установлен этот диагноз. Обычно СДВГ диагностируют, основываясь на клинической оценке поведения ребенка, в меньшей степени — на данных объективного тестирования.
Чаще всего для лечения при СДВГ назначают метилфенидат — легкий стимулятор центральной нервной системы, который последние 50 лет применяют у пациентов с СДВГ.
Однако результаты работы специалистов Психиатрического отделения исследований в Зеландии (Psychiatric Research Unit in Region Zealand), Дания, в котором проанализированы данные 185 рандомизированных контролируемых исследований с участием 12 тыс. детей и подростков в возрасте 3–18 лет, свидетельствуют о некой необоснованности таких действий. Во всех рассмотренных работах эффективность метилфенидата сравнивали с плацебо или с отсутствием какого-либо лечения.
Применение этого психостимулятора вызывало слабое улучшение симптоматики СДВГ, поведения ребенка в общем и качества его жизни. Результаты в большинстве случаев основывались на оценке поведения детей их учителями. Тем не менее, анализ побочных эффектов метилфенидата демонстрировал повышение риска возникновения проблем со сном на 60% и повышение риска нарушения аппетита на 266%. При этом побочные реакции при применении препарата, угрожающие жизни ребенка, все же отсутствовали.
Учитывая вышесказанное, специалисты рекомендуют врачам тщательно взвешивать все плюсы и минусы назначения метилфенидата. Они не призывают к полному отказу от этого лекарственного средства, поскольку у многих детей с СДВГ применение препарата давало вполне отчетливый положительный результат, не вызывая никаких побочных реакций.
- Brazier Y. (2015) ADHD medication: is it a good idea? Medical News Today, 25 November (http://www.medicalnewstoday.com/articles/303090.php).
Анна Антонюк
