С целью определения степени зависимости развития астмы у детей в возрасте до 6 лет от раннего (до 6 мес) применения антибиотиков ученые-эпидемиологи Йельской школы общественного здравоохранения, Нью-Хейвен, Коннектикут (Yale School of Public Health in New Haven, Connecticut), провели когортное исследование среди 1400 детей в США.
Данное исследование показало, что риск развития инкурабельной астмы вследствие первичного применения антибиотиков у детей грудного возраста повышался на 40%, а при последующем применении — на 70%. В большей степени эти данные относятся к лечению антибиотиками широкого спектра действия.
«Раннее применение антибиотиков, а особенно антибиотиков широкого спектра действия, подавляет иммунную систему и антиаллергические реакции», — подчеркнул руководитель исследования Майкл Б. Бракен (Michael B. Bracken), профессор эпидемиологии Йельской школы общественного здравоохранения, Нью-Хейвен, Коннектикут (Yale School of Public Health in New Haven, Connecticut).
Предыдущие исследования в этой области уже доказали обоснованность причинно-следственной связи антибиотикотерапии с развитием астмы. Однако многие ученые считают, что фактором риска выступают сами заболевания дыхательных путей, а не медикаменты, применяемые для их лечения.
Анита Козырская (Anita Kozyrskаjа), кандидат наук, доцент и заведующая кафедрой Защиты материнства и детства Научно-исследовательского института и Столлерской детской больницы, Университета Альберты в Эдмонтоне, Канада (Research Institute and Stollery Children’s Hospital Foundation, University of Alberta in Edmonton, Canada), отметила, что часто антибиотики применяют для лечения инфекций дыхательных путей, которые, на самом деле, могут быть ранними симптомами астмы.
Для исследования выбрали 1400 детей, получавших антибиотикотерапию в возрасте до 6 мес, наблюдение за которыми длилось с 2003 по 2007 г. По результатам исследования скорригированное отношение шансов (ОШ) развития астмы вследствие применения антибиотиков составляет 1,52 (95% доверительный интервал (ДИ): 1,07–2,16). У детей с впервые диагностированной астмой в возрасте старше 3 лет ОШ равнялось 1,66 (95% ДИ: 0,99; 2,79). А у детей, не перенесших инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей на первом году жизни, ОШ составило 1,66 (95% ДИ: 1,12; 3,46). Наиболее высокое повышение риска развития астмы выявлено у детей с неотягощенным семейным анамнезом — ОШ 1,89 (95% ДИ: 1,00; 3,58).
Анализируя клинические данные, ученые пришли к выводу, что основную роль в развитии астмы играет ослабление иммунитета и противоаллергического потенциала. Это, в свою очередь, индуцируется дисбалансом микрофлоры кишечника под влиянием антибиотиков.
Таким образом, основываясь на результатах исследования, ученые рекомендуют врачам строго контролировать применение антибиотиков у детей младшего возраста.
По материалам: http://www.medscape.com, http://www.2n2u.com
