В новом исследовании, представленном 6 ноября 2015 г. на 8-й Конференции по клиническим исследованиям болезни Альцгеймера (the 8th Clinical Trials Conference on Alzheimer’s Disease — CTAD), ученые из Школы медицины Wake Forest (США) озвучили доказательства того, что аэробные упражнения могут быть рассмотрены как болезнь-модифицирующее терапевтическое вмешательство на ранних стадиях этого заболевания. Установлено, что 6-месячная программа аэробных занятий способствует увеличению мозгового кровотока и снижению уровня фосфорилированного тау-белка в спинномозговой жидкости у взрослых людей с умеренными когнитивными нарушениями и предиабетом.
Высокий уровень тау-белка в мозгу связывают с прогрессированием болезни Альцгеймера, поэтому изучение возможных способов его снижения стало приоритетом в клинических испытаниях. Ранее отмечено, что аэробные упражнения оказывают благоприятное воздействие на когнитивные функции и уровень β-амилоида в плазме крови. Авторы текущего исследования оценили этот эффект на уровень тау-белка в спинномозговой жидкости и β-амилоида у 65 людей в возрасте 55–89 лет с умеренными когнитивными нарушениями и предиабетом (последнее состояние определяли в соответствии с критериями Американской диабетической ассоциации (American Diabetes Association) по содержанию гликированного гемоглобина в крови).
Участников рандомизировали для выполнения структурированной программы аэробики умеренной/высокой интенсивности под руководством тренера либо упражнений на растяжение в течение 45–60 мин 4 раза в неделю на протяжении 6 мес. Интенсивность нагрузки в группе выполнявших аэробные упражнения составила 70–80%, в группе выполнявших растяжку — менее 35% резерва частоты сердечных сокращений. В начале и в конце исследования отобраны образцы спинномозговой жидкости и крови, а также оценен когнитивный и физический статус участников. Кроме того, у 40 из них проведена магнитно-резонансная томография головного мозга.
В ходе исследования отмечено высокое соблюдение участниками протокола вмешательства (92%). Спустя 6 мес аэробных занятий у них выявлено достоверное увеличение времени ходьбы, повышение толерантности к глюкозе, а также снижение уровня фосфорилированного и общего тау-белка в спинномозговой жидкости (особенно у лиц в возрасте старше 70 лет) по сравнению с участниками, выполнявшими упражнения на растяжение (p<0,05). Аэробные упражнения были ассоциированы с увеличением кровотока в переднемедиальной области правой височной доли (регионе мозга, кровообращение в котором с возрастом, как правило, снижается, что связывают с прогрессированием когнитивных нарушений при болезни Альцгеймера) и оказали благоприятный эффект в отношении исполнительных функций (p<0,05).
По задумке авторов, следующий этап исследования, который будут проводить в 14 городах США, предполагает продление программы упражнений до 18 мес.
- Brooks M. (2015) Aerobic exercise has disease-modifying effect in MCI. Medscape Medical News, November 12 (http://www.medscape.com/viewarticle/854408).
Ивета Щербак
