Исследователи из Клиники по лечению заболеваний печени Западной больницы Торонто (Toronto Western Hospital Liver Clinic), Канада, утверждают, что простой режим терапии длительностью 12 нед позволяет достичь устойчивой ликвидации нескольких генотипов вируса гепатита С. В их работе, опубликованной недавно в «New England Journal of Medicine», показано, что применение лекарственной комбинации софосбувир + велпатасвир 1 раз в сутки в течение указанного периода эффективно как у наивных, так и ранее леченных пациентов с генотипом вируса гепатита С 1; 2; 4; 5 или 6, в том числе с компенсированным циррозом печени (при наличии рубцевания в ткани печени, однако в отсутствие связанных с ним симптомов).
Вирусный гепатит С неспроста называют «ласковым убийцей»: это тяжелое заболевание характеризуется бессимптомным течением вплоть до развития тяжелого, трудно поддающегося лечению поражения печени. Предложенный режим терапии поможет изменить существующие представления о лечении пациентов с этой патологией, считает гепатолог Джордан Фельд (Jordan Feld), ведущий автор исследования.
Утвержденные на сегодня препараты для лечения пациентов с хроническим вирусным гепатитом С неодинаково эффективны в борьбе с различными генотипами вируса, поэтому до начала терапии необходимо определить генотип и подтип вируса, что является препятствием для своевременного начала лечения. В то же время комбинация софосбувир + велпатасвир, применимая ко всем штаммам вируса, избавляет от необходимости проведения такого тестирования.
Эффективность режима изучали в международном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании III фазы, проведенном в 81 городе 8 стран. После 12 нед терапии у 99% из 624 пациентов, получавших указанное лечение, удалось достичь устойчивого вирусологического ответа, при этом ни у одного из 116 участников, получавших плацебо, подобный результат не отмечен. По заключению авторов, лечение подошло всем больным, характеризовалось легкой управляемостью и очень хорошей переносимостью. Результаты нового режима терапии расценены как более чем обнадеживающие.
- Feld J.J., Jacobson I.M., Hézode Ch. (2015) Sofosbuvir and velpatasvir for HCV genotype 1, 2, 4, 5, and 6 infection. New Eng. J. Med., 151116141724000.
- University Health Network (UHN) (2015) Simple drug regimen cures hepatitis C virus in patients after 12 weeks. ScienceDaily, 16 November (http://www.sciencedaily.com/releases/2015/11/151116181750.htm).
Ивета Щербак
