Ночной террор (или террор сна) отличается от своего брата, ночного кошмара, как внешними проявлениями, так и механизмами развития и может доставлять немало страданий владельцу и его семье. При этом ночной террор не является признаком серьезной патологии и зачастую проходит сам по себе.
Ночные терроры наиболее распространены среди детей и часто сопровождаются лунатизмом, возникают в первые несколько часов после засыпания и устраняются с помощью применения простых доступных техник. В США около 7 млн человек испытывают ночные терроры.
Что это такое?
Во время ночного террора можно наблюдать внезапное неполное пробуждение ребенка или взрослого, часто сопровождаемое плачем, криком, тревогой, усиленным сердцебиением, вынужденными движениями конечностей, расширением зрачков. Такая реакция продолжается от 30 с до 3 мин, хотя иногда ее длительность превышает 1 ч.
Согласно данным исследования норвежских ученых, опросивших 1 тыс. случайных людей, около 10,4% из них имели ночные терроры, а 2,7% испытывали их в последние 3 мес. Аналогичный опрос британских ученых 4972 случайных лиц свидетельствовал о наличии ночных терроров у 2,2% респондентов.
Признаки и симптомы ночных терроров
Если при ночном кошмаре человек в большинстве случаев просыпается, то во время ночных терроров он продолжает спать. Это объясняется тем, что ночные кошмары обычно происходят в длинных циклах REM-фазы сна, во вторую половину ночи. Тогда как ночные терроры — в стыковые периоды, на излете первого цикла сна, при переходе из одной фазы сна в другую.
К основным проявлениям ночных терроров относят:
- эмоциональный крик или крик ужаса;
- вскакивание с постели;
- движения, удары конечностями;
- тяжелое дыхание, учащение пульса, обильное потоотделение;
- расширение зрачков и повышение мышечного тонуса;
- агрессивное поведение (чаще у взрослых);
- трудности «отхода» от сна, общее смятение;
- подъем с кровати и бегание вокруг;
- амнезия событий, связанных с ночным террором.
Причины ночных терроров
Ночные терроры у детей часто связаны с недоразвитием нервной системы. Однако выделяют и другие факторы, провоцирующие их:
- лихорадка (особенно у детей);
- стресс;
- недостаток сна;
- свет или шум;
- переполненный мочевой пузырь;
- ночевка в незнакомом месте или с незнакомыми людьми;
- генетический фактор.
Наряду с этим причинами ночных терроров могут быть проблемы с дыханием (синдром апноэ во сне), мигрень, черепно-мозговая травма, синдром беспокойных ног или применение некоторых лекарственных средств. Поэтому врач должен тщательно опросить и обследовать такого пациента. Если же причина ночных терроров остается неизвестна, а пациент продолжает испытывать страдания и беспокойство, ему необходимо предложить пройти полисомнографию — метод, применяемый для изучения изменений в организме во время сна.
Роль таламуса
Причиной развития указанного расстройства может стать повышенная активность в таламусе во время сна. Эта часть головного мозга играет важную роль в процессах регулирования цикла сон — бодрствование, а также является структурой, пропускающей информацию о внешних стимулах, либо блокирующей ее во время сна.
Генетические факторы
Не последняя роль в процессах развития ночных кошмаров и терроров отведена генетике. Согласно результатам ряда исследований, около 80 и 96% лиц, испытывающих ночные кошмары и ночные терроры соответственно, имеют хотя бы одного близкого родственника с такими же проблемами. Это подтверждают данные исследований одно- и двояйцевых близнецов: вероятность возникновения ночных терроров у одного представителя пары при наличии его у второго была гораздо выше у первых.
Полисомнография
Во время применения этого метода диагностики пациенту предлагают переночевать в лаборатории, в которой при помощи специальных приборов у него проводят регистрацию активности головного мозга, определение уровня оксигенации крови, сердечного ритма и частоты дыхания, а также движения глазных яблок. Измерение указанных параметров в дальнейшем сопоставляется врачом с данными видеозаписи с последующим определением возможных причин ночного террора.
Лечение и профилактика
Обычно ночные терроры не требуют врачебного вмешательства. Причинами обращения пациента к доктору могут стать наличие угрозы безопасности самого больного или его семьи, нарушение состояния в дневное время суток из-за проблем со сном. В таких случаях врач:
- проводит лечение по поводу основного заболевания — причины ночных терроров (синдром апноэ во сне, психические нарушения);
- рекомендует оптимизировать условия сна;
- применяет определенные препараты (бензодиазепины, ингибиторы обратного захвата серотонина и др.);
- рекомендует уменьшить влияние стрессогенных факторов.
Врачи обычно советуют уменьшить количество потенциально опасных факторов окружения, которые могут привести к увечьям или травмам такого пациента: на ночь закрывать двери и окна, калитки, убирать острые и колючие предметы. Также в таких случаях может помочь дневник, где будут сохранятся сведения, связанные с ночными террорами. Если эта патология носит регулярный характер, рекомендовано будить пациента за 15 мин до ее возможного начала и поддерживать состояние бодрствования на протяжении 5 мин, после чего позволять снова заснуть.
- Newman T. (2015) Night terrors: causes, symptoms and treatments. Medical News Today, 2 November (http://www.medicalnewstoday.com/articles/301893.php).
Анна Антонюк
