Ученые Института исследований рака (Institute of Cancer Research), Лондон, Великобритания, разработали новый прогностический метод для определения риска рецидива несеминомного герминогенного рака яичка, что помогает пациенту избежать ненужной химиотерапии — метода лечения, который, помимо непосредственного уничтожения раковых клеток, имеет целый ряд серьезных побочных эффектов. Результаты своего исследования британские специалисты разместили на страницах журнала «Clinical Cancer Research».
Герминогенные опухоли яичка являются наиболее распространенным видом солидных злокачественных новообразований среди европейцев молодого возраста. Пациенты, у которых заболевание диагностировали на ранних стадиях, имеют выбор: отдать предпочтение наблюдательной тактике с применением необходимых терапевтических мер при развитии рецидива либо сразу согласиться на проведение химиотерапии, ассоциированной с возможными отдаленными побочными эффектами. К последним относят: сердечно-сосудистые заболевания, вторичную малигнизацию, синдром Рейно, нейропатии, расстройства эмоциональной и репродуктивной сферы.
Поэтому отказ от проведения химиотерапии по ненадобности может существенно повысить качество жизни пациента. Использование предложенного учеными теста в клинической практике помогает сформировать группу лиц, которые могут отказаться от нее, не подвергая себя риску.
Исследование британских специалистов включало анализ 177 образцов опухолей пациентов с несеминомным герминогенным раком яичка I стадии, участников Medical Research Council (MRC) Clinical Trials Unit. Ученые определили 3 важных индикатора риска рецидива при указанном заболевании:
- уровень экспрессии молекулы CXCL12;
- доля стволовых клеток в опухоли, пораженных раковым процессом;
- наличие или отсутствие кровеносных сосудов в опухоли.
Таким образом, в зависимости от комбинации характеристик, всех пациентов разделили на группы низкого, среднего и высокого риска рецидива заболевания в ближайшие 2 года. Подтверждением адекватности применения метода стало то, что 94,3% пациентов группы низкого риска не имели рецидива рака в ближайшие 2 года, тогда как в группе среднего риска таких больных было 65,9%, а высокого — только 30%.
В дальнейшем специалисты подтвердили возможность применения методики на дополнительной группе, которую составили 80 пациентов с аналогичным диагнозом из Больницы Ройал Марсден в Великобритании (UK’s The Royal Marsden Hospital).
Полученные данные особенно важны, поскольку несеминомный герминогенный рак яичка чаще поражает организм лиц молодого возраста. Однако исследователи настаивают на апробировании прогностического индекса на больших группах больных перед внедрением в широкую клиническую практику.
- Brazier Y. (2015) New test could make chemo unnecessary for many with testicular cancer. Medical News Today, 19 October (http://www.medicalnewstoday.com/articles/301153.php).
- Gilbert D.C., Al-Saadi R., Thway K. et al. (2015) Defining a new prognostic index for stage I non-seminomatous germ cell tumors using CXCL12 expression and proportion of embyronal carcinoma. Clin. Cancer Res., 9 October [Epub ahead of print].
Анна Антонюк
