На сегодня многие онкологические заболевания, которые ранее считались неизлечимыми, достаточно успешно поддаются лечению, поэтому с учетом все еще относительно высокой частоты заболеваемости, а также возросшей 5-летней выживаемости таких пациентов возникает необходимость в рассмотрении максимально эффективных методов сохранения репродуктивной функции и наступления беременности после успешного лечения пациенток с онкопатологией. Ввиду того, что специфическое лечение при онкологических заболеваниях приводит к необратимым изменениям в яичниках и, следовательно, к бесплодию, данная проблема заслуживает все более пристального внимания.
В ходе нового исследования, опубликованного в журнале «Human Reproduction», ученые из Лаборатории репродуктивной биологии Национального госпиталя Rigshospitalet (Laboratory of Reproductive Biology in the Rigshospitalet), Копенгаген, Дания, сделали вывод, что криоконсервация ткани яичников перед проведением специфического лечения, с последующей реимплантацией после выздоровления, позволяет сохранить фертильность и повысить вероятность рождения здорового ребенка, при этом риск рецидива онкологического заболевания минимален.
В рамках Датской программы криоконсервации (Danish Cryopreservation Program), которая стартовала в 2000 г., ученые проанализировали эффективность и безопасность реимплантации криоконсервированной ткани яичников за период 2003–2014 гг. у 41 женщины в течение 10 лет. Средний возраст пациенток на момент криоконсервации ткани яичников составлял 29,8 года, на момент трансплантации — 33 года. Из 32 женщин, планировавших зачать и родить ребенка, у 10 зафиксирован успешный результат (всего родились 14 детей), при этом одна из женщин родила в период проведения исследования. При этом 8 детей были зачаты естественным способом, 6 — с помощью экстракорпорального оплодотворения. За время наблюдения отмечено 2 легальных аборта и 1 выкидыш на 19-й неделе беременности, не связанные с раком яичника. У 3 женщин трансплантация ткани яичников была выполнена в срок >10 лет до начала исследования, у 6 — >8 лет, у 15 — >5 лет, у остальных пациенток — от 6 мес до 5 лет.
Следует отметить, что исследование эффективности и безопасности данного метода сохранения фертильности у женщин после успешной терапии по поводу онкологического заболевания все еще длится, поскольку трансплантаты криоконсервированной ткани яичников продолжают функционировать.
По мнению авторов, данный метод не только восстанавливает репродуктивную функцию женщины после лечения онкологического заболевания, но и дает мощный импульс к достижению полноценного качества жизни.
- Brazier Y. (2015) Ovarian transplants prove safe and effective for cancer patients. Medical News Today, October 7 (http://www.medicalnewstoday.com/articles/300508.php).
- Jensen A.K., Kristensen S.G., Macklon K.T. et al. (2015) Outcomes of transplantations of cryopreserved ovarian tissue to 41 women in Denmark. Human Reproduction, October 6 [Epub ahead of print].
Сергей Боровик
