По данным нового исследования, опубликованного в сентябре 2015 г. в журнале «JAMA», простая и недорогая автоматизированная система рассылки на мобильный телефон персонализированных текстовых напоминаний о необходимости поддержания здорового образа жизни может способствовать нормализации уровня холестерина липопротеинов низкой плотности, артериального давления, индекса массы тела и отказу от курения у пациентов с ишемической болезнью сердца.
Авторы исследования доктор Клара К. Чоу (Clara K. Chow) из Института глобального здравоохранения Джорджа (George Institute for Global Health) в Сиднее, Австралия, и ее коллеги рандомизировали пациентов с доказанным диагнозом ишемической болезни сердца для получения 4 текстовых сообщений в неделю в течение 6 мес в дополнение к стандартным интервенциям (n=352). Участники контрольной группы (n=358) таких напоминаний не получали. Средний возраст пациентов составил 58 лет, 53% из них были курильщиками.
Текстовые сообщения содержали советы и различные мотивационные напоминания в поддержку изменения образа жизни. Для каждого участника сообщения были отобраны из общей базы в соответствии с исходными характеристиками (например курение) и передавались при помощи автоматизированной компьютеризованной системы управления.
Спустя 6 мес уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (79 против 84 мг/дл соответственно), систолическое артериальное давление (128 и 136 мм рт. ст.) и индекс массы тела были ниже у участников, получавших такие напоминания. Также среди последних отмечен более низкий процент (26 и 43% соответственно) курильщиков, которые, кроме того, отметили повышение своей физической активности. Большинство участников сообщили о пользе рассылки (91%), легкости восприятия текстовых сообщений (97%) и адекватной частоте их получения (86%).
Принимая во внимание высокую распространенность кардиоваскулярных заболеваний и необходимость проведения комплексных мер сердечно-сосудистой профилактики, тестирование подобных новых стратегий по снижению влияния факторов риска среди пациентов может быть рассмотрено как удачное подспорье в оказании повседневной клинической помощи. В дальнейшем предстоит определить продолжительность наблюдаемых эффектов и то, приведут ли они к улучшению клинических исходов у пациентов.
Отметим, что систему текстовых сообщений как средство повышения эффективности профилактических и лечебных мероприятий внедряют в настоящее время и в других сферах здравоохранения. Так, ранее мы писали о том, что предоставление электронных напоминаний пациентам с туберкулезом помогает повысить приверженность терапии и уменьшить количество пропусков приема лекарственных препаратов в 2 раза.
- The JAMA Network Journals (2015) Lifestyle focused text messaging results in improvement in cardiovascular risk factors. ScienceDaily, 22 September (http://www.sciencedaily.com/releases/2015/09/150922114727.htm).
Ивета Щербак
