Мытье рук — важный и недорогой метод предотвращения передачи инфекции, эффективность которого заключается в удалении возбудителей с рук, включая вирусы и бактерии. На сегодня производится огромное количество мыла, в том числе с «антибактериальными» свойствами.
Для достижения антимикробных свойств в продукт обычно добавляют антисептик триклозан, который также используется в производстве шампуней, зубных паст, одежды, детских игрушек и пр. Примечательно, что в исследовании, проведенном в начале 2000-х годов, этот активный ингредиент выявили в 76% образцов жидкого и 29% твердого мыла. Широкое применение триклозана является предметом дискуссий, так как ассоциировано с различными побочными эффектами, включая аллергические реакции, эндокринные нарушения, острую и хроническую токсичность и избыточное накопление в организме.
Наряду с этим опубликованы исследования, результаты которых ставят под сомнение бóльшую эффективность антибактериального мыла в удалении бактерий в сравнении с обычным ввиду того, что время экспозиции к активному ингредиенту слишком небольшое для достижения какого-либо существенного действия (обычно руки с мылом моют только несколько секунд). В связи с этими данными Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (US Food and Drug Administration — FDA) предложило правило, согласно которому эффективность и безопасность всех антисептических продуктов для мытья рук, включая мыло, следует перепроверить, запустив таким образом кампанию по обзору всей имеющейся информации.
В новом исследовании, опубликованном в оксфордском журнале «Journal of Antimicrobial Chemotherapy», подтвердили предположение об отсутствии различий между антибактериальным и обычным мылом. Исследовательская группа (Kim S.A. и соавторы) из Корейского университета провела 2 эксперимента — in vitro-антимикробное тестирование и in vivo-тест с мытьем рук.
В 1-м эксперименте ученые приготовили культуральный материал с 20 штаммами бактерий, предложенными FDA для подобных экспериментов (включая такие рода бактерий, как энтерококки, стафилококки, стрептококки, эшерихии, сальмонеллы и др.). Далее взяли 2 образца мыла, которые отличались лишь тем, что один из них содержал 0,3% триклозана. После нагревания до 22 или 40 °С в эти образцы добавили бактериальную суспензию. Спустя определенные промежутки времени (0–72 ч) выжившие бактерии подсчитывали.
Для 2-го эксперимента отобрали 16 здоровых добровольцев без заболеваний кожи в анамнезе. Всем участникам предоставили инструкции Всемирной организации здравоохранения по поводу правильного мытья рук. После первого тщательного мытья рук и их дезинфекции с помощью этанола, ученые использовали суспензию с бактерией, которой обработали руки обследуемым. Далее участники мыли руки с интенсивным и тщательным намыливанием на протяжении 30 с.
Результаты первого эксперимента показали отсутствие каких-либо отличий между эффектом мыла с триклозаном по сравнению с обычным после первых 30 с. Все остальные измерения, проведенные на протяжении первых 6 ч, показали лишь минимальные отличия в воздействии на бактерии. Ученые связали такие результаты с тем, что для проявления эффектов триклозану необходимо более длительное время, и с тем, что мыло содержит ингредиенты, препятствующие антибактериальному действию триклозана (например лауретсульфат натрия). Результаты второго эксперимента также не показали достоверных различий между антибактериальным и обычным мылом.
Таким образом, данные исследования не подтвердили наличия каких-либо существенных преимуществ в использовании антибактериального мыла с триклозаном. Более того, недавний опрос производителей такого мыла, проведенный исследователями, выявил, что многие уже удаляют триклозан из своих продуктов (13 из 53 производителей). При этом главной причиной снятия такого мыла с производства называют недостаточную эффективность и риски для здоровья.
- Food and Drug Administration (2013) Safety and effectiveness of consumer antiseptics; topical antimicrobial drug products for over-the-counter human use; proposed amendment of the tentative final monograph; reopening of administrative record. Federal Register, 17 December (https://www.federalregister.gov/articles/2013/12/17/2013-29814/safety-and-effectiveness-of-consumer-antiseptics-topical-antimicrobial-drug-products-for).
- Kim S.A., Moon H., Lee K., Rhee M.S. (2015) Bactericidal effects of triclosan in soap both in vitro and in vivo. J. Antimicrob. Chemother., 15 September [Epub. ahead of print].
Виталий Безшейко
