При помощи нового метода диагностики ученые смогли выявить, что у части пациентов с артериальной гипертензией (АГ) также имеется повреждение нервных путей, связывающих различные участки мозга. На данный момент результаты исследования еще не опубликованы, однако основные сведения, касающиеся эксперимента, представлены на Конференции по высокому артериальному давлению Американской ассоциации сердца (American Heart Association’s 2015 High Blood Pressure Conference).
Зоны мозга, в которых выявили изменения, связаны с когнитивным функционированием, включая процесс принятия решений, и возможностью регулировать эмоции. Как отмечает доктор Дэниела Карневале (Daniela Carnevale), представившая результаты исследования, ранее уже неоднократно публиковали работы, в которых описан патологический процесс повреждения почек, глаз и сердца при высоком артериальном давлении (АД). В новой работе эксперты более детально изучили повреждение мозга при АГ с целью разработки предикторной модели развития деменции, ассоциированной с сосудистыми заболеваниями.
Новым в этом исследовании было то, что специалисты изучали изменения не в сером, а в белом мозговом веществе, то есть изменения в межнейронных соединительных путях. Для этого использовали улучшенную версию магнитно-резонансной томографии (МРТ) — диффузную спектральную томографию (diffusion tensor imaging). С помощью этого метода обследовали 30 пациентов, из которых 15 принимали антигипертензивные препараты из-за повышенного АД и еще 15 имели нормальные показатели АД.
В то время как обычная нейровизуализация с помощью МРТ не показала никаких изменений, при применении диффузной спектральной томографии удалось выявить, что высокое АД способствует повреждению:
- нервных волокон, влияющих на невербальные функции;
- нервных волокон, регулирующих исполнительную функцию и эмоции;
- нервных волокон лимбической системы, задействованных в выполнении заданий на внимание.
Кроме этого, лица с АГ достоверно хуже справились с когнитивными тестами, которые оценивали некоторые когнитивные функции, например процесс принятия решений, а также память. Различий не отмечено в текстах на речевую функцию и способность выполнять повседневные действия.
Доктор Д. Карневале подчеркивает, что новый метод диагностики позволяет точно оценить доклиническое повреждение мозга у лиц с АГ с целью подбора превентивной терапии. Это может способствовать отсрочиванию или замедлению развития сосудистой деменции. Однако эта методика рутинно не используется в медицинской практике и, соответственно, актуальным является идентификация факторов для прогнозирования скорого развития деменции.
- Carnevale D., Carnevale L., Selvetella G. et al. (2015) New imaging technique detects early brain damage from hypertension. American Heart Association Meeting, Abstract P157.
Виталий Безшейко
