Анализ результатов исследования Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT), посвященного менеджменту пациентов с артериальной гипертензией (АГ), показал неожиданные результаты — более интенсивное снижение артериального давления (АД) — ниже рекомендованных показателей, может значительно снизить смертность пациентов. Речь о целевом систолическом АД (САД) на уровне 120 мм рт. ст., что помогает снизить смертность почти на ¼ в сравнении с целевым уровнем САД 140 мм рт. ст.
В рамках исследования SPRINT оценивали преимущества поддержания новых целевых уровней САД для лиц в возрасте >50 лет. Как известно, АГ является одним из самых распространенных заболеваний и одной из наиболее частых причин развития инфаркта миокарда, инсульта, почечной недостаточности и многих других проблем.
Исследование, включавшее около 9300 участников с повышенным риском сердечно-сосудистых событий или заболеваниями почек, проводили на выборке пациентов из США и Пуэрто-Рико. Обследуемых распределили на две группы — стандартной и интенсивной терапии. Группа стандартной терапии принимала антигипертензивные препараты для достижения целевого уровня САД <140 мм рт. ст. Такой уровень САД является рекомендованным для взрослых лиц без сопутствующих заболеваний. Что касается взрослых с сахарным диабетом или заболеваниями почек, то для них рекомендованный уровень САД составляет <130 мм рт. ст. Однако в данной работе пациентам назначали препараты для достижения <120 мм рт. ст. При необходимости участники принимали несколько препаратов (в среднем два).
Исследование завершили досрочно в связи с достижением конечных исходов. Вдобавок к основному анализу исследователи проводят оценку клинических исходов заболеваний почек, когнитивных функций и риска развития деменции. Главный спонсор исследования — «National Institutes of Health» (США) — анонсировал выход официальной публикации с результатами в ближайшем будущем.
- National Institutes of Health (2015) Landmark NIH study shows intensive blood pressure management may save lives. Press release, 11 September (http://www.nih.gov/news/health/sep2015/nhlbi-11.htm).
Виталий Безшейко
