Низкая вариабельность сердечного ритма (ВСР) ассоциирована с повышенным риском развития посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у лиц, участвовавших в боевых действиях. Эта информация опубликована на страницах журнала «JAMA Psychiatry» специалистами Школы медицины Университета Калифорнии в Сан-Диего (School of Medicine University of California, San Diego) и их коллегами из Управления по делам ветеранов в Сан-Диего (Veterans Affairs San Diego Healthcare System), США.
Основой для проведения текущего исследования послужили данные о наличии у пациентов с ПТСР низкого ВСР, однако причинно-следственные механизмы, помогающие охарактеризовать их взаимное влияние, не позволяли с точность определить, что первично: развитие синдрома или изменения ВСР.
ВСР — показатель изменчивости продолжительности интервалов между двумя сокращениями сердечной мышцы, который является отображением состояния вегетативной нервной системы (ВНС) (ее симпатической и парасимпатической составляющей). ВНС без задействования воли человека регулирует работу дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.
Поэтому даже во время отдыха изменения сердечного ритма являются показательным индикатором изменений внутри организма: как правило, высокая ВСР отображает хорошую, сбалансированную работу ВНС. С другой стороны, низкая ВСР сигнализирует о наличии проблемы, которая может в дальнейшем проявиться в виде бронхиальной астмы, депрессии, сердечных заболеваний и даже дистресса плода, диабетической нейропатией.
Также исследователи полагали, что низкая ВСР может быть следствием ПТСР — психического состояния, возникающего вследствие угрожающих жизни событий, таких как стихийное бедствие, террористический акт, серьезная авария и военный конфликт. Проявлениями ПТСР являются навязчивые повторяющиеся воспоминания, кошмары, связанные с травматическим опытом, гнев, бессонница, потеря интереса к реальности, хроническая депрессия, ощущение оцепенения, раздражительность и злоупотребление психоактивными веществами.
ПТСР не редкость среди военных, принимавших участие в боевых действиях. Например, у 19% американцев, воевавших во Вьетнаме и 13–15% — в Иране и Афганистане, диагностировали ПТСР, что существенно превышает средний показатель в США — 8%.
В текущем исследовании ученые проанализировали данные морских пехотинцев, участвовавших в боевых развертываниях в период июль 2008 — октябрь 2013 гг. Специалисты оценивали показатели ВСР за 1–2 мес до начала службы и через 4–6 мес после возвращения домой.
Результаты исследования свидетельствовали, что морские пехотинцы с изначально сниженной ВСР были более склонны к развитию ПТСР после возвращения домой, даже с учетом влияния факторов боевой обстановки. Эксперты объясняют это большей уязвимостью к синдрому лиц с нарушениями регуляции ВНС. Это может стать фундаментом для разработки превентивных к ПТСР методов, моделирующих состояние ВНС.
- Minassian A., Maihofer A.X., Baker D.G. et al. (2015) Association of predeployment heart rate variability with risk of postdeployment posttraumatic stress disorder in active-duty marines. JAMA Psychiatry, September 9 [Epub ahead of print].
- Paddock C. (2015) Low heart rate variability may influence PTSD risk. Medical News Today, 11 September (http://www.medicalnewstoday.com/articles/299365.php).
Анна Антонюк
