Дети с ангиной, вызванной β- гемолитическим стрептококком группы А, могут возвращаться в школу уже через 12 ч после применения инициальной дозы амоксициллина, не представляя опасности для своих одноклассников. Об этом сообщили ученые педиатрического отделения Детского госпиталя Инова (Inova Children’s Hospital’s Department of Pediatrics), Виргиния, США, на страницах «Pediatric Infectious Disease Journal».
Согласно существующим национальным рекомендация, дети должны возвращаться к учебному процессу не ранее 24 ч после подтверждения у них наличия β-гемолитического стрептококка группы А и назначения антибиотика. Тем не менее, результаты нескольких небольших исследований свидетельствовали о низком риске идентификации искомых культур уже через 18 ч после начала лечения.
«Наши данные прежде всего важны для тех семей, где ни один из родителей не может позволить себе оставаться с ребенком на больничном, — говорит Ричард Шварц (Richard Schwartz), доктор медицины, один из авторов публикации. — При условии приема инициальной дозы амоксициллина в 17:00 (как минимум за 12 ч до следующего похода в школу), ребенок сможет спокойно отправиться на занятия, если установленная нами закономерность будет зарегистрирована в виде модификации существующих национальных рекомендаций. Это поможет снизить финансовые затраты, улучшить школьную посещаемость и уменьшить количество больничных листов».
В текущем исследовании участвовали 111 детей с подтвержденной инфекцией горла, вызванной β-гемолитическим стрептококком группы А. У каждого из пациентов применяли амоксициллин в дозе 50 мг/кг массы тела в сутки. Через 12 и 23 ч после приема препарата всех участников обследовали, проверив горло и измерив температуру тела, а также всем детям провели посев на выявление культуры указанного серотипа стрептококка.
На следующий после приема антибиотика день у 91% обследованных стрептококк идентифицировать не удалось. Также ученые сообщили об отсутствии достоверной разницы среди детей, получивших вторую дозу препарата, и теми, кто ее не получил (у 10 и 8% соответственно выявили стрептококк группы А). Из них у большинства отметили уменьшение количества колоний β-гемолитического стрептококка группы А на ≥50.
Таким образом, дети, болеющие ангиной, вызванной указанным видом бактерии, могут возвращаться к учебе уже на 2-й день после приема амоксициллина, при условии отсутствия у них жара.
- Schwartz R.H., Kim D., Martin M., Pichichero M.E. (2015) A re-appraisal of the minimum duration of antibiotic treatment before approval of return to school for children with streptococcal pharyngitis. Pediatr. Infect. Dis. J., August 20 [Epub ahead of print].
Анна Антонюк
