В исследовании, результаты которого опубликованы на страницах журнала «JAMA Neurology», специалисты Рурского университета в Бохуме (Ruhr-Universität Bochum), Германия, продемонстрировали снижение риска обострения рассеянного склероза (РС) у матери в первые 6 мес после родов, при условии соблюдения ею исключительно грудного вскармливания в первые 2 мес.
РС — хроническое неврологическое заболевание аутоиммунного генеза, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. Восприятие этой патологии радикально изменилось за последние 60 лет. Национальное общество по изучению рассеянного склероза (National Multiple Sclerosis Society) сообщает, что еще до 1950 г. врачи рекомендовали таким пациенткам воздержаться от беременности, аргументируя это потенциальным ухудшением болезни.
Напротив, результаты большинства последних исследований не только опровергли эту гипотезу, но и свидетельствовали об уменьшении выраженности симптоматики пациенток в период беременности, особенно во II и ІІІ триместр. При этом вероятность обострения болезни в первые 6 мес после родов является доказанным фактом.
В период беременности организм женщины вырабатывает увеличенное количество кортикостероидов и белков, которые являются естественными иммуносупрессорами. После рождения ребенка их уровни снижаются до тех, которые были до беременности, что повышает риск обострения болезни в первые 3–4 мес.
В текущем исследовании специалисты проанализировали данные 201 женщины с диагностированным РС за период 2008–2012 рр. Все участницы были добровольцами, 59,7% из них на протяжении первых 2 мес после родов придерживались исключительно грудного вскармливания (основная группа), остальные либо докармливали младенцев смесями, либо полностью перешли на искусственное вскармливание.
Результаты исследования свидетельствовали, что только 24,2% женщин основной группы имели обострение болезни в первые 6 мес, тогда как в других группах этот показатель достиг 38,3%.
Представительницы основной группы, у которых не отмечали рецидива заболевания в первые 6 мес, сообщали о возвращении симптоматики во втором полугодии после рождения ребенка, обычно ассоциированным с появлением менструаций.
Дизайн текущего исследования имел некоторые ограничения: все участницы были добровольцами и придерживались основных рекомендаций по управлению болезнью еще до беременности.
- Brazier Y. (2015) Breastfeeding brings benefits for mothers with MS. Medical News Today, 2 September (http://www.medicalnewstoday.com/articles/298961.php).
- Hellwig K., Rockhoff M., Herbstritt S. et al. (2015) Exclusive breastfeeding and the effect on postpartum multiple sclerosis relapses. JAMA Neurol., August 31 [Epub ahead of print].
Анна Антонюк
