Согласно данным длительного мониторинга, пациенты с неагрессивными формами рака предстательной железы имеют невысокий риск метастазирования и летального исхода от этого заболевания. Об этом на страницах «Journal of Clinical Oncology» сообщили ученые Университета Джона Хопкинса (John Hopkins University), штат Мэриленд, США.
Специалисты проанализировали результаты исследований 1298 мужчин с опухолью предстательной железы очень низкого и низкого риска агрессивности. Цель работы ученых — оценка возможности избежать ненужного хирургического вмешательства и радиационной терапии у этих пациентов.
Согласно полученным результатам, только 2 человека из всей исследовательской когорты умерли от рака предстательной железы за 15 лет наблюдения. Из них 1 умер на 16-м году, второй — через 15 мес после установления диагноза и направления для активного наблюдения в другой госпиталь.
За 15 лет 47 пациентов умерли от других причин, наиболее распространенные из них — заболевания сердечно-сосудистой системы. После 10 и 15 лет наблюдения выживаемость больных раком предстательной железы составляла 99,9%, доля пациентов без метастазирования — 99,4%.
Таким образом, риск смерти от рака предстательной железы составил 5,9% среди мужчин с неагрессивной формой этого заболевания.
Для исследования специалисты использовали метод биопсии у всех участников в возрасте <75 лет, хотя, согласно последним рекомендациям, необходимость в этом существует лишь в группе риска.
При выполнении биопсии ученые также применяли метод магнитно-резонансной томографии. В дальнейшем образцы биоптата были проверены на биомаркер агрессивности — белок, синтез которого контролирует ген PTEN.
У 36% участников отмечали более агрессивные формы рака предстательной железы — всем им рекомендовали 2-летнюю программу активного наблюдения.
Несмотря на отсутствие высокого риска агрессии процесса, 109 мужчин все же решили прибегнуть к хирургическому и радиационному вмешательству.
Сегодня стратегию активного наблюдения у пациентов с неагрессивными формами рака предстательной железы выбирают около 80% врачей Скандинавии, 30–40% — США. Незначительная доля приверженцев активного наблюдения, по видимому, объяснима страхом потери временного окна возможности эффективного лечения.
- Vernon J. (2015) Men with unaggressive prostate tumors «unlikely to develop, die from prostate cancer». Medical News Today (http://www.medicalnewstoday.com/articles/298840.php).
Анна Антонюк
