Согласно результатам нового популяционного исследования, дети, рожденные раньше срока, а также с малой массой тела имеют повышенный риск развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). К такому выводу пришли специалисты из Университета Турку (University of Turku), Финляндия, опубликовав полученные данные на страницах журнала «Pediatrics».
«Мы продемонстрировали, что каждая неделя сокращения гестационного возраста плода связана с повышением риска СДВГ. Это подтверждает важность каждой недели гестации для развития нервной системы ребенка в будущем, — сообщила Мина Сьюксдорф (Minna Sucksdorff), доктор медицины из Университета Турку. — Кроме того, нами установлено, что малая масса тела новорожденного также ассоциируется с повышенным риском СДВГ».
В ходе исследования ученые проанализировали данные 10 321 пациента с СДВГ, отобранных из общей популяции 38 355 детей, сопоставимых по возрасту и полу. Специалисты также стратифицировали возможное влияние фактора малого гестационного возраста и массы тела новорожденного.
Для своей работы финские исследователи отобрали данные детей из Финских национальных регистров (Finnish Nationwide Registers) и Финского медицинского регистра рождаемости (Finnish Medical Birth Register) за период с 1 января 1991 г. по 31 декабря 2005 г., у которых СДВГ диагностировали до 31 декабря 2011 г. В выборку не включали детей с дебютом СДВГ в возрасте до 2 лет, с тяжелой умственной отсталостью либо с отсутствием информации о массе тела и гестационном сроке при рождении. Средний возраст установления указанного диагноза составлял 7,6 года, 84% пациентов были мальчиками.
После проведения коррекции полученных результатов с учетом фактора курения беременной, возраста и психического здоровья родителей, их социоэкономического статуса скорректированное отношение шансов (СОШ) риска развития СДВГ у детей, родившихся на 25-й неделе беременности, составило 5,77 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,68–19,83), на 30-й неделе — 3,55 (95% ДИ 2,02–6,23), на 35-й — 1,41 (95% ДИ 1,12–1,78), на 37-й — 1,31 (95% ДИ 1,16–1,47), на 38-й — 1,12 (95% ДИ, 1,03–1,22).
Кроме того, ученые выявили повышение риска развитии СДВГ среди детей с малой массой тела при рождении, отметив, что ее сдвиг от нормальных показателей на >2 стандартных отклонений в сторону уменьшения связан с повышением риска развития СДВГ (СОШ 1,8; 95% ДИ 1,58–2,05). Сходные результаты отмечены и у детей со сдвигом >2 стандартных отклонений в сторону увеличения массы тела (СОШ 1,21; 95% ДИ 1,05–1,4).
Исследователи подчеркивают, что даже гестационный возраст при рождении плода 37–38 нед связан с незначительным, но все же повышенным риском СДВГ.
Специалисты полагают, что выявленные закономерности обусловлены мультифакторными эффектами, включающими нарушение коркового развития и миелинизации, а также факторами, способствующими преждевременным родам, таким как инфекция, стресс и др.
- Garcia J. (2015) Preterm birth, poor fetal growth increase risk for ADHD. Medscape Medical News, August 24 (http://www.medscape.com/viewarticle/849997).
Анна Антонюк
