Результаты применения новой терапевтической стратегии при хронической бессоннице сильно контрастируют со стандартной практикой лечения лиц с указанной патологией. Согласно данным ученых Медицинской школы Перельмана Университета Пенсильвании (University of Pennsylvania’s Perelman School of Medicine), США, чередование стандартной разовой дозы снотворного золпидема с плацебо у пациентов после применения инициальных доз является эффективной поддерживающей терапией, а также уменьшает выраженность побочных реакций на препарат и способствует постепенному отказу больного от медикаментозного лечения. Об этом специалисты сообщили на страницах журнала «Sleep Medicine».
Сегодня хроническая бессонница (заболевание, характеризующиеся нарушением засыпания и/или самого сна по крайней мере 3 раза в неделю на протяжении 1 мес) стала проблемой для огромного количества людей, проживающих как в развитых, так и в развивающихся странах. Только в США около 1 млн лиц вынуждены прибегать к применению снотворных средств, что часто вызывает фармакологическую зависимость, а также
ассоциировано с такими побочными эффектами, как дневная сонливость, тошнота и боль в мышцах.
Дизайн работы ученых предполагал инициальное применение 10 мг золпидема у 74 взрослых пациентов с хронической бессонницей на протяжении 4 нед. В последующем всех участников рандомизировали на три группы. У пациентов 1-й группы в течение 12 нед применяли указанный препарат в дозе 10 или 5 мг ежедневно, во 2-й — использовали прерывистый режим терапии: больной принимал 10 мг препарата 2–4 раза в неделю. Участникам 3-й группы рекомендовали применять золпидем в разовой дозе 10 мг ежедневно, однако часть таблеток заменяли плацебо.
Результаты исследования свидетельствовали об эффективности всех трех видов поддерживающей терапии, однако у представителей 2-й группы отмечали наибольшее количество побочных реакций. Также режим прерывистого применения золпидема оказался наименее действенным: пациенты этой группы жаловались на возвращение симптомов бессонницы.
Таким образом, чередование лечебного средства с плацебо может помочь пациенту постепенно отказаться от применения первого и удешевляет стоимость курса терапии.
- Paddock C. (2015) Start high and go low’ dosing strategy advised for chronic insomnia. Medical News Today, 6 August (http://www.medicalnewstoday.com/articles/297754.php).
Анна Антонюк
