Ингибиторы холинестеразы, обычно применяемые у пациентов пожилого возраста с деменцией, могут привести к опасному для здоровья уменьшению массы тела. Об этом на страницах «Journal of the American Geriatrics Society» сообщают ученые Медицинского центра по делам ветеранов (Veterans Affairs Medical Center), США.
У 1 из 6 людей в возрасте ≥80 лет диагностируют деменцию или болезнь Альцгеймера, основой для лечение которых является применение ингибиторов холинестеразы (донепезила, галантамина, ривастигмина), препаратов с целым рядом побочных эффектов, к которым также относят нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Согласно данным рандомизированных контролируемых исследований, одним из таких нежелательных эффектов может стать значительная потеря массы тела, что опасно для лиц пожилого возраста.
В этом исследовании специалисты использовали данные Национальной базы ветеранов за период 2007–2010 гг. Дизайн работы включал анализ показателей пациентов в возрасте >65 лет с диагнозом «деменция», которые начали получать ингибиторы холинестеразы либо препараты других групп, назначаемые в качестве постоянной терапии. Опасной для здоровья потерей массы тела ученые считали 10 фунтов (1 фунт — 453,6 г) за 12 мес. Основную группу составили 1188 пациентов, принимавших ингибиторы холинестеразы, контрольную — 2189 лиц, получавших препараты других групп. Через 12 мес 78% пациентов 1-й группы и 66% 2-й продолжали придерживаться назначенной терапии. При этом у 29,3% 1-й группы и 22,8% 2-й через 12 мес регистрировали критическую потерю массы тела.
Эксперты настаивают на дальнейших исследованиях, поскольку часть пациентов, нуждающихся в ингибиторах холинестеразы, изначально имели высокий риск потери массы тела. Также изучаемая выборка состояла из мужчин-ветеранов, что не позволяет экстраполировать полученные результаты на женщин.
Тем не менее уже сегодня можно говорить о том, что врачи должны тщательно взвешивать плюсы и минусы применения препаратов указанной группы, контролируя при этом массу тела пациента.
- Sheffrin M., Miao Y., Boscardin W.J., Steinman M.A. (2015) Weight loss associated with cholinesterase inhibitors in individuals with dementia in a national healthcare system. J. Am. Geriatr. Soc., 3 August [Epub ahead of print].
- University of California — San Francisco (2015) Common medications for dementia could cause harmful weight loss: Researchers recommend clinicians account for risk when prescribing to older adults. ScienceDaily, 3 August (http://www.sciencedaily.com/releases/2015/08/150803083347.htm).
Анна Антонюк
