Сегодня смерть ребенка от насилия родителей — огромная проблема, решение которой выполнимо посредством совместной работы врача-педиатра и социальных служб. Однако как распознать жестокое обращение? На этот вопрос попытались ответить ученые Школы медицины при Университете Кардиффа (School of Medicine at Cardiff University), Великобритания, опубликовав результаты своего исследования на страницах журнала «Pediatrics».
Дети с синдромом травмы головы из-за неосторожного обращения с ребенком (тряски младенца) в будущем нуждаются в постоянном уходе из-за возникших у них умственной отсталости, слепоты, паралича, судорог, сломанных костей, физической или эмоциональной задержки развития, а также трудностей в обучении и проблем с поведением. Сегодня указанные синдромы — ведущая причина смерти от жестокого обращения с детьми в возрасте <2 лет в США.
Для помощи педиатрам британские ученые выделили 6 основных признаков, выявив которые следует «бить тревогу», а именно:
- переломы ребер;
- переломы длинных костей;
- приостановка дыхания;
- судороги;
- кровотечение из сосудов сетчатки и головы;
- синяки на шее.
В случае выявления ≥3 из перечисленных симптомов ребенка следует относить к детям с высоким риском развития указанных синдромов. В дальнейшем врачи совместно с социальными работниками должны подтвердить либо опровергнуть начальное предположение.
Для валидизации методики специалисты провели исследование, в котором участвовали 168 госпитализированных с черепно-мозговой травмой детей в возрасте <2 лет. Из них у 133 диагноз синдрома тряски младенца подтвержден. Тест обладал чувствительностью 72,3% и специфичностью 85,7% с площадью под ROC-кривой 0,88. Поэтому эксперты рекомендуют использовать эту методику в комплексе с другими данными о семье пострадавшего для верификации диагноза.
- Whiteman H. (2015) Risk of death from shaken baby syndrome could be identified with new tool. Medical News Today, 27 July (http://www.medicalnewstoday.com/articles/297336.php).
Анна Антонюк
