Установлено, что применение антибиотика диклоксациллина на фоне антагонистов витамина К (варфарина и фенпрокумона) обусловливает снижение международного нормализованного отношения (МНО) — показателя, который является характеристикой коагуляционных свойств крови. Сообщение об этом опубликовано на страницах «JAMA».
В последнее время все чаще появляются публикации о свойстве диклоксациллина снижать эффективность варфарина и других антагонистов витамина К, что подтолкнуло ученых из Университета Южной Дании (University of Southern Denmark) к проведению исследования особенностей взаимодействия указанных препаратов.
Исследователи использовали данные базы Thrombobase, содержащей информацию о пациентах, которые применяли антагонисты витамина К сочетанно с диклоксациллином в период с марта 1998 г. по ноябрь 2012 г. Во время анализа специалисты учитывали последнее МНО, полученное до начала антибиотикотерапии, и МНО, регистрируемое в период 2–4 нед от момента начала курса приема диклоксациллина. В качестве антагонистов витамина К у участников регистра применяли варфарин и фенпрокумон.
Из всех пациентов, принимавших указанные препараты, в исследование были включены 236. Средний уровень МНО при приеме варфарина до назначения диклоксациллина составлял 2,6 по сравнению с 2,0 после 2–4 нед сочетанного приема; фенпрокумона — 2,6 и 2,3 соответственно.
Доля лиц, у которых регистрировали субтерапевтические уровни МНО после применения варфарина и диклоксациллина, составила 61%, фенпрокумона и диклоксациллина — 41%.
- JAMA — Journal of the American Medical Association (2015) Antibiotic use and decrease in INR levels among patients taking vitamin K antagonists. ScienceDaily, 21 July (http://www.sciencedaily.com/releases/2015/07/150721111440.htm).
- Pottegård A., Henriksen D.P., Madsen K.G. et al. (2015) Change in international normalized ratio among patients treated with dicloxacillin and vitamin K antagonists. JAMA, 314(3): 296–297.
Анна Антонюк
