Препарат мемантин, рекомендованный для применения при деменции, может стать эффективным средством для улучшения исполнительных функций у пациентов взрослого возраста с синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). К такому выводу пришли ученые из Центральной больницы штата Массачусетс (Massachusetts General Hospital), Бостон, США, презентовав свои результаты исследования на 12-м Всемирном конгрессе биологической психиатрии (World Congress of Biological Psychiatry).
Стартовой гипотезой для проведения испытания мемантина стало предположение об одинаковых эффектах препарата (улучшении когнитивных способностей) как при деменции, так и у пациентов с дефицитом исполнительных функций с СДВГ. Исследование носило характер рандомизированного контролируемого, однако объем выборки был небольшой — 26 лиц в возрасте 18–57 лет с СДВГ средней тяжести и дефицитом исполнительных функций согласно результатам ≥2 шкал, включая шкалу опросника BRIEF-A. Препаратом сравнения выбран метилфенидат — психостимулятор, применяющийся для лечения пациентов с СДВГ.
На первом этапе исследования у всех участников применяли метилфенидат, на втором — мемантин в дозе 10 мг 2 раза в сутки — у 12 пациентов, а также плацебо — у 14. Оценку дефицита исполнительных функций проводили каждую неделю на протяжении 6 нед и через неделю — в течение 12 нед, учитывали данные общего клинического обследования, результаты нейропсихологической автоматизированной батареи тестов CANTAB и др.
Из-за небольшого объема выборки индикатором улучшения показателя принято считать стандартизированную среднюю разницу ≥0,5 и отношение шансов ≥2.
Установлено, что стандартизированная средняя разница пациентов испытательной группы составила >0,5 по сравнению с группой плацебо по шкале поведенческой оценки исполнительной функции у взрослых (р=0,27) и шкале оценки самообслуживания (р=0,4). С другой стороны, согласно показателям нейропсихологической автоматизированной батареи тестов CANTAB никаких достоверных изменений дефицита исполнительных функций не выявлено.
Пациенты с дефицитом исполнительных функций при СДВГ часто устойчивы к традиционному лечению. Поэтому наличие любых альтернативных способов лечения, пусть даже с ограниченной пока доказательной базой, уже является хорошей новостью.
- Harrison P. (2015) Dementia drug may help improve ADHD symptoms. Medscape Medical News, June 17 (http://www.medscape.com/viewarticle/846627).
Анна Антонюк
