Как известно, депрессивное расстройство является одним из наиболее распространенных заболеваний и, по данным Всемирной организации здравоохранения, оно вносит существенный вклад в глобальное бремя болезней. Распространенность депрессии быстро повышается, начиная с детской возрастной группы и до периода ранней взрослости, причем уже среди 18-летних депрессию отмечают практически так же часто, как и у взрослых.
Считается, что в развитии этого расстройства важную роль играет психологический стресс, а поскольку всплеск распространенности приходится на подростковый возраст, исследовательская группа из Великобритании решила изучить влияние одного из наиболее частых стрессов этого периода — феномен буллинга. Как отмечают исследователи во главе с доктором Люси Бовес (Lucy Bowes) из Оксфордского университета, ранее уже показана взаимосвязь между виктимизацией сверстниками и клинической депрессией, однако эти данные получены в основном в результате ретроспективных исследований, в которых каузальность между этими событиями (буллингом и депрессией) сложно определить.
В новой работе ученые провели длительное наблюдение участников. Для этого использовали данные о 3700 семьях из британского лонгитудинального исследования детей и родителей ALSPAC. В анализ включили только тех детей, по которым была информация относительно пережитой виктимизации на момент достижения ими 8; 10 и 13 лет, а риск развития депрессии оценивали в возрасте 18 лет. Виктимизацию сверстниками оценивали при помощи специальной шкалы, в которой испытуемым предлагали ответить на вопрос, переживали ли они какой-либо из 9 возможных вариантов буллинга, включая явную и относительную виктимизацию (например исключение сверстниками из коллектива, угрозы, физическое насилие, отбирание персональных вещей, сплетни). Результаты тестирования представлены в таблице. Для оценки депрессии использовали самозаполняемое компьютеризированное клиническое интервью, созданное на базе критериев для наиболее распространенных психических расстройств Международной классификации болезней 10-го пересмотра.
| Частота виктимизации, n (%) | Не сообщали о случившемся, % | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Никогда | Редко (1–3 раза) | Часто (>4 раз) | Очень часто (>1 раза в неделю) | учителям | дома | |
| Кто-то из сверстников:- брал персональные вещи | 5240 (77,6) | 1113 (16,5) | 234 (3,5) | 168 (2,5) | 32,8 | 57,6 |
| – угрожал или оскорблял | 6116 (90,5) | 478 (7,1) | 105 (1,6) | 56 (0,8) | 28,2 | 48,5 |
| – бил или избивал | 5984 (88,6) | 582 (8,6) | 120 (1,8) | 68 (1,0) | 24,8 | 41,0 |
| – обманывал | 6234 (92,2) | 446 (6,6) | 46 (0,7) | 35 (0,5) | 30,2 | 54,5 |
| – обзывал | 4319 (64.0) | 1243 (18,4) | 598 (8,9) | 584 (8,7) | 34,8 | 51,9 |
| Сверстники:- исключали из коллектива | 6056 (89,8) | 490 (7,3) | 126 (1,9) | 69 (1,0) | 28,5 | 74,3 |
| – заставляли делать то, чего испытуемый не хотел | 6193 (92,0) | 423 (6,3) | 77 (1,1) | 41 (0,6) | 50,8 | 64,1 |
| – распускали неправдивые слухи | 5608 (83,7) | 765 (11,4) | 221 (3,3) | 105 (1,6) | 34,3 | 66,5 |
| – мешали заниматься своими делами | 6415 (95,2) | 230 (3,4) | 51 (0,8) | 41 (0,6) | 44,4 | 62,1 |
Как оказалось, только у 5% подростков, которые не подвергались буллингу, отмечены симптомы депрессии при достижении ими 18-летнего возраста. В то же время среди сообщавших о частой виктимизации этот показатель достигал 15%. Кроме того, в группе подростков, часто подвергаемых буллингу, у 10,1% симптомы депрессии наблюдали не только на момент обследования, но и ранее на протяжении более чем 2 лет. В целом риск депрессии среди подростков, которые часто подвергались виктимизации со стороны сверстников, был повышен в 2,96 раза. Отметим, что с возрастом феномен буллинга уходил на спад с наибольшей распространенностью среди детей в возрасте 8 лет, средней — 10 лет и наименьшей — 13 лет из обследуемых возрастных категорий. С другой стороны, с возрастом менялся характер виктимизации; она становилась более прицельной и персистирующей.
Таким образом, в ходе исследования получены убедительные доказательства того, что виктимизация со стороны сверстников может привести к развитию депрессии в дальнейшем. Более того, в популяции людей в возрасте 18 лет буллинг ответственен за около 29% всех случаев депрессии. Эти данные свидетельствуют о необходимости выявления буллинга в школе и проведения специальных мероприятий по недопущению виктимизации и при необходимости профилактики депрессии среди жертв буллинга.
- Bowes L., Joinson C., Wolke D. et al. (2015) Peer victimisation during adolescence and its impact on depression in early adulthood: prospective cohort study in the United Kingdom. BMJ, 350: h2469.
Виталий Безшейко
